支氣管結核的發(fā)病原因
支氣管結核主要由結核分枝桿菌感染引起，發(fā)病原因包括免疫力低下、長(cháng)期接觸結核患者、合并慢性肺部疾病、營(yíng)養不良以及未規范接種卡介苗等。支氣管結核屬于肺結核的特殊類(lèi)型，病變多累及支氣管黏膜及周?chē)M織，需通過(guò)痰涂片、支氣管鏡等檢查確診。
1、免疫力低下
人類(lèi)免疫缺陷病毒感染、長(cháng)期使用免疫抑制劑、糖尿病患者等群體因免疫功能受損，結核分枝桿菌易突破防御屏障。此類(lèi)患者常伴隨持續低熱、夜間盜汗等全身癥狀，需進(jìn)行抗結核治療聯(lián)合免疫調節，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片。
2、密切接觸傳染源
與活動(dòng)性肺結核患者共同生活或工作，通過(guò)飛沫吸入含菌氣溶膠導致感染。感染者可能出現刺激性干咳、痰中帶血等支氣管黏膜損傷表現，需隔離治療并篩查密切接觸者，治療方案含乙胺丁醇片、鏈霉素注射劑等藥物。
3、合并慢性肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等基礎病變會(huì )破壞氣道清除功能，增加結核桿菌定植概率。這類(lèi)患者易出現呼吸困難加重、膿性痰液等表現，需在原發(fā)病控制基礎上聯(lián)合抗結核治療，如使用左氧氟沙星片輔助殺菌。
4、營(yíng)養不良
長(cháng)期蛋白質(zhì)或維生素D缺乏會(huì )削弱肺泡巨噬細胞殺菌能力?；颊叱Ｒ?jiàn)消瘦、貧血等消耗癥狀，治療期間需加強高蛋白飲食，配合維生素AD軟膠囊營(yíng)養支持，同時(shí)規范服用抗結核藥物。
5、未接種卡介苗
嬰幼兒時(shí)期未接種卡介苗導致對結核桿菌無(wú)基礎免疫力。此類(lèi)人群初次感染易發(fā)展為支氣管內膜結核，表現為陣發(fā)性嗆咳、喘鳴音，需全程使用固定劑量復合制劑如異福酰胺片進(jìn)行規范治療。
支氣管結核患者應保持居室通風(fēng)，每日開(kāi)窗30分鐘以上減少病菌密度。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，避免辛辣刺激食物加重咳嗽。治療期間嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月藥物療程，定期復查胸部CT評估病灶吸收情況。出現咯血、氣胸等急癥時(shí)需立即就醫處理。
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