早搏和房顫的區別
早搏和房顫是兩種不同類(lèi)型的心律失常，主要區別在于發(fā)病機制、心電圖表現及臨床危害程度。早搏多為單次異位起搏，房顫則是心房無(wú)規律顫動(dòng)，后者對心功能影響更顯著(zhù)。
早搏通常由情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因或心肌局部異常電活動(dòng)引發(fā)，表現為心臟突然出現單次強力搏動(dòng)或停頓感，多數為良性過(guò)程。心電圖顯示孤立性提前出現的P波或QRS波群，代償間歇完全?；颊呖赡軆H感覺(jué)心悸而無(wú)其他不適，部分人可通過(guò)減少刺激性飲食、改善睡眠等方式緩解癥狀。若頻繁發(fā)作需使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物控制。
房顫源于心房?jì)榷喟l(fā)性折返激動(dòng)，導致心房率高達350-600次/分且心室反應不規則。典型癥狀包括持續心悸、運動(dòng)耐量下降甚至暈厥，長(cháng)期未治療可能引發(fā)腦卒中或心力衰竭。心電圖特征為P波消失、RR間期絕對不等。治療需根據CHA2DS2-VASc評分決定抗凝策略，常用利伐沙班片或華法林鈉片預防血栓，配合鹽酸胺碘酮片進(jìn)行節律控制。持續性房顫可能需導管消融手術(shù)干預。
日常需避免吸煙酗酒等誘發(fā)因素，定期監測血壓心率。出現心悸伴隨胸痛、呼吸困難時(shí)應立即就醫，心血管專(zhuān)科可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。兩類(lèi)心律失常均需在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案，不可自行調整藥物劑量。
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