為什么做胃鏡要活檢

做胃鏡時(shí)進(jìn)行活檢主要是為了明確診斷胃部病變的性質(zhì),如炎癥、潰瘍、息肉或腫瘤等?;顧z能幫助醫生獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查,提高疾病診斷的準確性。
胃鏡下活檢可以區分胃部病變是良性還是惡性。例如胃炎、胃潰瘍等良性病變與胃癌在胃鏡下可能表現相似,但通過(guò)病理檢查能明確細胞形態(tài)差異?;顧z可檢出早期胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等惡性疾病,避免漏診誤診。
活檢結果直接影響后續治療選擇。慢性萎縮性胃炎伴腸化生需要定期隨訪(fǎng),幽門(mén)螺桿菌感染需抗生素治療,高級別上皮內瘤變可能需要內鏡下切除。不同病理類(lèi)型對應不同治療策略,活檢為個(gè)體化治療提供依據。
對于癌前病變如萎縮性胃炎、腸上皮化生等,定期活檢能評估疾病進(jìn)展風(fēng)險。巴雷特食管患者通過(guò)活檢監測異型增生程度,胃癌術(shù)后患者通過(guò)活檢判斷吻合口是否復發(fā)。系列活檢可比對病理變化,及時(shí)調整干預措施。
某些微小病灶或平坦型病變在胃鏡下難以肉眼判斷,如早期胃癌的Ⅱc型病變。靶向活檢能提高檢出率,黏膜染色后活檢可發(fā)現腸化生區域,超聲胃鏡引導下活檢能獲取深層組織,彌補單純內鏡觀(guān)察的局限性。
活檢組織可用于幽門(mén)螺桿菌培養及藥敏試驗,指導耐藥菌株治療??蒲兄型ㄟ^(guò)活檢樣本進(jìn)行基因檢測、蛋白質(zhì)組學(xué)分析,研究胃癌發(fā)生機制。部分患者活檢可為臨床試驗篩選合適受試者,推動(dòng)醫學(xué)進(jìn)步。
胃鏡活檢后需禁食2-4小時(shí),避免過(guò)熱飲食1-2天,觀(guān)察有無(wú)嘔血、黑便等出血表現?;顧z創(chuàng )面通常較小,1-3天可自行愈合,但服用抗凝藥物者需提前告知醫生。獲取病理報告后應及時(shí)復診,根據結果制定后續隨訪(fǎng)或治療計劃。日常需注意飲食規律,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持良好作息。
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