不孕癥是怎么回事

不孕癥可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、男性精子異常、內分泌失調等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、生活方式調整、心理干預等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下制定個(gè)性化方案。
女性排卵功能異常是常見(jiàn)原因,可能與多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥等疾病有關(guān)。典型表現為月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng),基礎體溫曲線(xiàn)異常。臨床常用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)排卵,嚴重者需注射用尿促性素配合治療,甲狀腺功能異常者需左甲狀腺素鈉片調節內分泌。
輸卵管炎癥或粘連會(huì )阻礙精卵結合,常見(jiàn)于盆腔炎性疾病后遺癥、子宮內膜異位癥患者??赡馨橛新韵赂雇椿虍惓j幍婪置谖?。腹腔鏡手術(shù)可疏通輸卵管,嚴重堵塞時(shí)需考慮體外受精技術(shù)。急性期可使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
異位內膜組織可能影響卵巢功能和輸卵管通暢度,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛。確診需腹腔鏡檢查,輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度患者需注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制內膜生長(cháng),必要時(shí)行病灶切除術(shù)。
少弱精癥或畸形精子癥占不孕因素的30%,可能與精索靜脈曲張、生殖道感染有關(guān)。精液分析顯示精子濃度低于1500萬(wàn)/毫升或活力不足40%??煞镁S生素E軟膠囊改善精子質(zhì)量,感染患者需阿奇霉素分散片治療,嚴重者需睪丸穿刺取精。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì )影響生育能力,常見(jiàn)于過(guò)度肥胖、過(guò)度消瘦或長(cháng)期應激人群。表現為激素水平異常和黃體功能不足。需生活方式干預結合藥物治療,如地屈孕酮片調節黃體功能,胰島素抵抗者需鹽酸二甲雙胍片改善代謝。
備孕夫婦應保持規律作息,避免吸煙飲酒等不良習慣,適量補充葉酸片和維生素D滴劑。女性建議監測基礎體溫和排卵試紙,男性避免高溫環(huán)境。雙方需共同參與治療,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)緩解壓力。飲食注意均衡營(yíng)養,增加深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,控制咖啡因攝入。定期復查并根據醫生建議調整方案,避免自行服用偏方或保健品。
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