瘧疾的治療方法有哪些
關(guān)鍵詞：
瘧疾
瘧疾可通過(guò)使用抗瘧藥物、對癥支持治療、預防并發(fā)癥、重癥監護治療、中醫輔助治療等方式治療。瘧疾通常由瘧原蟲(chóng)感染引起，表現為周期性寒戰高熱、貧血、脾腫大等癥狀，需根據瘧原蟲(chóng)種類(lèi)及病情嚴重程度選擇治療方案。
1、抗瘧藥物
瘧疾治療首選抗瘧藥物，常用青蒿琥酯片、雙氫青蒿素哌喹片、磷酸氯喹片等。青蒿琥酯片對惡性瘧原蟲(chóng)有強效殺滅作用，雙氫青蒿素哌喹片適用于多重耐藥瘧原蟲(chóng)感染，磷酸氯喹片對間日瘧原蟲(chóng)效果顯著(zhù)。用藥需嚴格遵循醫囑完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。藥物選擇需結合瘧原蟲(chóng)種類(lèi)、患者年齡及肝腎功能綜合評估。
2、對癥支持治療
針對高熱可采用物理降溫或布洛芬混懸液等退熱藥物，嚴重貧血患者需輸注紅細胞懸液。對于頻繁嘔吐患者可靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂，使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐。兒童患者需特別注意維持血糖穩定，家長(cháng)應密切監測體溫變化及尿量。
3、預防并發(fā)癥
腦型瘧患者需預防腦水腫，可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內壓。黑尿熱患者應堿化尿液并維持充足尿量，避免急性腎損傷。脾破裂高風(fēng)險患者需絕對臥床休息，必要時(shí)行脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。所有患者均需監測血小板計數及凝血功能。
4、重癥監護治療
出現呼吸衰竭需機械通氣支持，循環(huán)衰竭患者需血管活性藥物維持血壓。多器官功能障礙綜合征患者需連續性腎臟替代治療，合并細菌感染者需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。重癥瘧疾死亡率較高，應在ICU進(jìn)行持續生命體征監測。
5、中醫輔助治療
緩解期可配合中藥調理，常用青蒿鱉甲湯加減改善陰虛發(fā)熱，清瘴湯清熱解毒，柴胡桂枝湯調和營(yíng)衛。針灸選取大椎、曲池等穴位輔助退熱，耳尖放血用于高熱驚厥。中藥使用需辨證施治，避免與抗瘧藥物相互作用。
瘧疾患者治療期間應臥床休息，保持室內通風(fēng)防蚊。飲食宜清淡易消化，適量補充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物。治愈后需定期復查血涂片，疫區居住者應持續使用蚊帳并涂抹驅蚊劑。出現頭痛嘔吐、意識改變等腦型瘧征兆時(shí)，家長(cháng)應立即送醫急救。預防性服用多西環(huán)素片等藥物需在醫生指導下進(jìn)行。
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