小兒急性中耳炎的治療
小兒急性中耳炎可通過(guò)抗生素治療、鼓膜穿刺、鼻腔減充血劑、鎮痛退熱、局部滴耳液等方式治療。小兒急性中耳炎通常由細菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、過(guò)敏反應等原因引起。
1、抗生素治療
細菌感染是小兒急性中耳炎的主要病因，常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素?？股匦枳惘煶淌褂靡员苊饽退幮?，治療期間家長(cháng)需觀(guān)察患兒是否出現皮疹或腹瀉等不良反應。若用藥3天后癥狀無(wú)緩解，應及時(shí)復診調整方案。
2、鼓膜穿刺
對于鼓室積液嚴重或持續高熱患兒，可能需行鼓膜穿刺術(shù)引流膿液。該操作需在耳鼻喉科無(wú)菌條件下進(jìn)行，可快速緩解耳痛及聽(tīng)力下降。術(shù)后需保持外耳道干燥，避免游泳或洗頭時(shí)進(jìn)水，防止繼發(fā)感染。
3、鼻腔減充血劑
鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑等減充血劑能改善咽鼓管通氣功能，緩解中耳負壓狀態(tài)。使用時(shí)間不宜超過(guò)7天，避免反彈性鼻充血。家長(cháng)應注意正確噴鼻方法，噴頭需朝向鼻腔外側壁，避免直接刺激鼻中隔。
4、鎮痛退熱
對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液可有效控制耳痛和發(fā)熱。服藥間隔至少4-6小時(shí)，24小時(shí)內不超過(guò)4次。避免與其它含解熱成分的感冒藥聯(lián)用，用藥期間需監測患兒體溫變化及精神狀態(tài)。
5、局部滴耳液
氧氟沙星滴耳液等局部用藥適用于鼓膜穿孔伴膿性分泌物的情況。使用前需將藥液溫熱至接近體溫，滴藥后保持患耳朝上5分鐘。禁止在鼓膜完整時(shí)使用，以免掩蓋病情或引發(fā)耳毒性。
治療期間應保持患兒充足休息，避免用力擤鼻或乘坐飛機。母乳喂養嬰兒可適當增加喂養次數以增強免疫力，較大兒童宜選擇溫涼流質(zhì)飲食。注意觀(guān)察聽(tīng)力變化，若治療后2周仍有耳悶脹感或聽(tīng)力下降，需復查聲導抗測試評估治療效果。日常預防需注意避免二手煙暴露，及時(shí)治療鼻竇炎等上呼吸道感染，接種肺炎球菌和流感疫苗可降低復發(fā)風(fēng)險。
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