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眼臉下垂是怎么回事

眼科編輯 醫點(diǎn)就懂
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眼瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、年齡增長(cháng)、外傷、神經(jīng)系統疾病、重癥肌無(wú)力等原因引起,可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、物理治療等方式改善。

1、先天性發(fā)育異常

先天性眼瞼下垂與提上瞼肌發(fā)育不良有關(guān),表現為出生后單側或雙側上眼瞼無(wú)法正常抬起。輕度患者可能僅影響外觀(guān),重度患者可能遮擋瞳孔影響視力發(fā)育。嬰幼兒需定期評估視力發(fā)育情況,若出現弱視傾向需盡早行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)干預。

2、年齡增長(cháng)

隨著(zhù)年齡增長(cháng),提上瞼肌腱膜可能出現退行性變薄或斷裂,導致老年性眼瞼下垂?;颊叱0橛忻济麓购皖~紋加深,晨輕暮重現象不明顯??赏ㄟ^(guò)提上瞼肌前徙術(shù)或腱膜修復術(shù)改善,術(shù)后需避免揉眼和劇烈運動(dòng)。

3、外傷因素

眼部外傷可能導致提上瞼肌損傷或動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,常見(jiàn)于眼眶骨折或銳器傷后。急性期需冷敷減輕腫脹,若三個(gè)月后未恢復可考慮硅膠條懸吊術(shù)。外傷性下垂常伴有復視和眼球運動(dòng)障礙,需聯(lián)合眼科和神經(jīng)科評估。

4、神經(jīng)系統疾病

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可引起突發(fā)性眼瞼下垂,常見(jiàn)于糖尿病神經(jīng)病變、顱內動(dòng)脈瘤或腦干梗死?;颊叨喟橛型咨⒋蠛脱矍蜻\動(dòng)受限。急性期需使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),重癥可短期服用潑尼松片,同時(shí)需排查腦血管病變。

5、重癥肌無(wú)力

自身免疫性疾病導致神經(jīng)肌肉接頭傳導障礙,典型表現為晨輕暮重的雙側眼瞼下垂。新斯的明試驗可確診,治療需長(cháng)期服用溴吡斯的明片,危象時(shí)需靜脈注射免疫球蛋白?;颊邞苊飧腥?、勞累等誘因,定期監測呼吸肌功能。

日常應注意避免過(guò)度用眼,外出佩戴墨鏡減少紫外線(xiàn)刺激。飲食多補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、瘦肉、西藍花等。突然出現的眼瞼下垂伴頭痛嘔吐需立即就醫,術(shù)后患者應按醫囑使用氧氟沙星滴眼液預防感染,定期復查調整瞼裂高度。

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