新生兒發(fā)熱是什么原因
新生兒發(fā)熱可能由環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、感染、代謝異常、中樞神經(jīng)系統疾病等原因引起。新生兒體溫調節功能不完善，發(fā)熱需引起重視，建議家長(cháng)及時(shí)就醫排查病因。
1、環(huán)境溫度過(guò)高
新生兒汗腺發(fā)育不成熟，若包裹過(guò)厚、室溫過(guò)高或陽(yáng)光直射，可能導致體溫升高。表現為面部潮紅、皮膚發(fā)燙，但無(wú)其他異常癥狀。家長(cháng)需調節室溫至24-26攝氏度，減少衣物包裹，用溫水擦拭頸部、腋窩等部位物理降溫。避免使用酒精或冰敷，防止體溫驟降。
2、脫水
喂養不足、腹瀉或嘔吐會(huì )導致體液丟失，引發(fā)脫水熱。伴隨尿量減少、前囟凹陷、皮膚彈性差等癥狀。母乳喂養的新生兒需按需哺乳，配方奶喂養者每2-3小時(shí)喂一次。出現腹瀉時(shí)可少量多次補充口服補液鹽，但中重度脫水需立即靜脈補液治療。
3、感染
細菌或病毒感染是新生兒發(fā)熱的常見(jiàn)病理因素，如敗血癥、肺炎、尿路感染等。除發(fā)熱外可能出現拒奶、嗜睡、黃疸加重、呼吸急促等表現。需進(jìn)行血常規、CRP、血培養等檢查，醫生可能根據病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
4、代謝異常
先天性甲狀腺功能減退、苯丙酮尿癥等代謝疾病可影響體溫調節。這類(lèi)發(fā)熱多伴隨特殊面容、喂養困難、發(fā)育遲緩等特征。需通過(guò)新生兒篩查確診，甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片，苯丙酮尿癥需采用特殊配方奶粉飲食控制。
5、中樞神經(jīng)系統疾病
顱內出血、腦膜炎等疾病會(huì )損傷體溫調節中樞，導致高熱或體溫波動(dòng)。常伴有尖叫、抽搐、肌張力異常等神經(jīng)系統癥狀。需通過(guò)頭顱超聲、腦脊液檢查明確診斷，細菌性腦膜炎需靜脈注射注射用青霉素鈉、注射用頭孢噻肟鈉等藥物，嚴重顱內出血可能需手術(shù)治療。
家長(cháng)發(fā)現新生兒發(fā)熱時(shí)，應先測量腋溫確認是否超過(guò)37.5攝氏度，避免過(guò)度包裹，保持環(huán)境通風(fēng)。禁止自行使用退熱藥，尤其是阿司匹林可能誘發(fā)瑞氏綜合征。哺乳期母親需注意飲食清淡，保證母乳質(zhì)量。就醫后需配合醫生完成各項檢查，記錄發(fā)熱時(shí)間、伴隨癥狀及喂養情況，便于醫生準確判斷病因。出院后需定期監測體溫，觀(guān)察精神狀態(tài)和進(jìn)食量，發(fā)現異常及時(shí)復診。
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