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什么是房間隔缺損修補術(shù)

心血管內科編輯 醫言小筑
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房間隔缺損修補術(shù)是通過(guò)外科手術(shù)或介入治療閉合心臟房間隔缺損的醫療手段。房間隔缺損屬于先天性心臟病,可能導致心悸、氣促、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀,手術(shù)方式主要有外科開(kāi)胸修補術(shù)、經(jīng)導管介入封堵術(shù)兩種。

外科開(kāi)胸修補術(shù)需要在全身麻醉下進(jìn)行,通過(guò)胸骨正中切口暴露心臟,在體外循環(huán)輔助下直接縫合缺損或使用自體心包片、人工補片材料修補。該方式適用于缺損較大或邊緣組織薄弱的患者,術(shù)后需密切監測出血、感染等并發(fā)癥。經(jīng)導管介入封堵術(shù)通過(guò)股靜脈穿刺送入封堵器,在X線(xiàn)引導下釋放至缺損部位完成閉合。介入治療創(chuàng )傷小、恢復快,但對缺損形態(tài)有嚴格要求,術(shù)后需服用抗凝藥物預防血栓。

手術(shù)前需完善超聲心動(dòng)圖、心臟CT等檢查評估缺損位置與大小,合并肺動(dòng)脈高壓者需先藥物控制。術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月,定期復查心臟功能與封堵器位置。兒童患者術(shù)后營(yíng)養支持尤為重要,家長(cháng)需保證蛋白質(zhì)與維生素攝入,監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)。長(cháng)期隨訪(fǎng)中若出現心律失常、殘余分流等情況需及時(shí)干預。

房間隔缺損修補術(shù)后多數患者心功能顯著(zhù)改善,但需終身預防感染性心內膜炎,進(jìn)行牙科或侵入性操作前應告知醫生手術(shù)史。日常保持適度有氧運動(dòng),控制鈉鹽攝入,避免增加心臟負荷的行為如憋氣、負重等。

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