懷孕下面流褐色分泌物
懷孕后出現褐色分泌物可能是先兆流產(chǎn)、宮頸病變或生理性出血的表現，需結合具體原因判斷。主要有先兆流產(chǎn)、宮頸炎、宮頸息肉、胚胎著(zhù)床出血、胎盤(pán)前置等原因。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免劇烈運動(dòng)并保持會(huì )陰清潔。
1、先兆流產(chǎn)
妊娠早期褐色分泌物伴隨下腹墜痛，可能與孕酮不足或胚胎發(fā)育異常有關(guān)。需通過(guò)超聲檢查胚胎活性，醫生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，同時(shí)臥床休息。避免提重物或長(cháng)時(shí)間站立。
2、宮頸炎
宮頸黏膜充血糜爛時(shí)接觸性出血可表現為褐色分泌物，常見(jiàn)于支原體感染或細菌性陰道病。需進(jìn)行白帶常規和宮頸TCT檢查，確診后可選用保婦康栓、苦參凝膠等藥物治療。治療期間禁止性生活。
3、宮頸息肉
宮頸管黏膜增生形成的贅生物易發(fā)生無(wú)痛性出血，尤其在婦科檢查或同房后明顯。孕期通常采取保守觀(guān)察，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)。術(shù)后需使用殼聚糖宮頸抗菌膜預防感染。
4、胚胎著(zhù)床出血
受精卵植入子宮內膜時(shí)可能引起少量出血，多發(fā)生在受孕后10-14天，呈淡褐色且2-3天自止。這種情況無(wú)須特殊處理，但需與異常出血鑒別，建議監測血HCG翻倍情況。
5、胎盤(pán)前置
妊娠中晚期胎盤(pán)覆蓋宮頸內口時(shí)，輕微宮縮即可導致無(wú)痛性出血。需絕對臥床并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，嚴重者需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。禁止進(jìn)行肛門(mén)檢查和盆浴。
出現褐色分泌物時(shí)應每日更換純棉內褲，使用pH5.5的溫和洗液清潔外陰。飲食注意補充含鐵食物如鴨血、菠菜，避免辛辣刺激。保持排便通暢以減少腹壓，睡眠時(shí)采取左側臥位改善胎盤(pán)供血。所有治療均需在產(chǎn)科醫生指導下進(jìn)行，禁止自行用藥或沖洗陰道。
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