怎么樣看出兒童有白血病

兒童白血病早期可能表現為反復發(fā)熱、面色蒼白、皮膚瘀斑、骨關(guān)節疼痛、淋巴結腫大等癥狀。白血病主要分為急性淋巴細胞白血病和急性髓系白血病,可能與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、免疫功能異常等因素有關(guān)。建議家長(cháng)發(fā)現異常及時(shí)就醫,通過(guò)血常規、骨髓穿刺等檢查明確診斷。
兒童白血病患者因免疫功能受損,易出現持續或反復發(fā)熱,體溫多在38攝氏度以上,常規抗感染治療無(wú)效。發(fā)熱可能伴隨盜汗、乏力等全身癥狀。需通過(guò)血常規檢查發(fā)現白細胞計數異常升高或降低,外周血涂片可見(jiàn)幼稚細胞。確診需結合骨髓穿刺結果,治療需遵醫囑使用注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等化療藥物。
白血病細胞浸潤骨髓會(huì )導致正常造血功能受抑制,引發(fā)貧血癥狀?;純嚎沙霈F面色蒼白、口唇黏膜顏色變淡、活動(dòng)后氣促等表現。血紅蛋白常低于90克每升,網(wǎng)織紅細胞計數減少。家長(cháng)需注意補充富含鐵元素的食物如豬肝、菠菜,同時(shí)遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片等藥物治療貧血。
血小板減少會(huì )導致皮膚出現不明原因瘀點(diǎn)、瘀斑,多見(jiàn)于四肢和軀干,輕微碰撞即可形成大片青紫??赡馨殡S鼻出血、牙齦出血等癥狀。實(shí)驗室檢查顯示血小板計數多低于50×10^9每升。需避免劇烈運動(dòng)防止外傷,必要時(shí)輸注血小板,遵醫囑使用重組人血小板生成素注射液促進(jìn)血小板生成。
白血病細胞浸潤骨膜可引起四肢長(cháng)骨或脊柱部位持續性疼痛,夜間加重,部分患兒會(huì )出現跛行。疼痛多位于膝關(guān)節、踝關(guān)節等部位,X線(xiàn)檢查可能顯示骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。家長(cháng)可幫助患兒熱敷疼痛部位,醫生可能建議使用布洛芬混懸液緩解疼痛,同時(shí)進(jìn)行規范化療。
頸部、腋下或腹股溝等部位出現無(wú)痛性淋巴結腫大,直徑多超過(guò)2厘米,質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差??赡馨殡S肝脾腫大,超聲檢查可見(jiàn)淋巴結結構破壞。需與傳染性單核細胞增多癥等疾病鑒別,確診后需使用注射用環(huán)磷酰胺、注射用長(cháng)春新堿等藥物進(jìn)行聯(lián)合化療。
家長(cháng)應密切觀(guān)察兒童日常狀態(tài),定期記錄體溫變化和出血情況。飲食上保證高蛋白、高維生素攝入,可選擇雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物。治療期間避免去人群密集場(chǎng)所,注意口腔清潔,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。嚴格遵醫囑進(jìn)行化療和復查,出現高熱、嚴重出血等情況需立即急診處理。心理上給予患兒充分關(guān)愛(ài),可通過(guò)游戲、繪本等方式減輕治療恐懼感。
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