孕期尿檢有隱血1個(gè)加
孕期尿檢有隱血1個(gè)加可能與生理性因素或泌尿系統疾病有關(guān)，需結合其他檢查結果綜合判斷。常見(jiàn)原因有劇烈運動(dòng)、尿路感染、腎結石、妊娠期高血壓疾病、泌尿系統腫瘤等。
1、劇烈運動(dòng)
孕婦在尿檢前進(jìn)行劇烈運動(dòng)可能導致一過(guò)性隱血陽(yáng)性，與腎臟濾過(guò)膜暫時(shí)性損傷有關(guān)。這種情況通常無(wú)伴隨癥狀，復查尿常規時(shí)隱血可消失。建議孕婦避免長(cháng)時(shí)間高強度運動(dòng)，選擇散步、孕婦瑜伽等溫和活動(dòng)，檢查前保持24小時(shí)靜息狀態(tài)。
2、尿路感染
妊娠期激素變化使輸尿管擴張，易引發(fā)大腸桿菌等病原體上行感染。除隱血外還可出現尿頻尿急、排尿灼痛，嚴重時(shí)伴發(fā)熱。確診需結合尿培養，可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類(lèi)抗生素，同時(shí)每日飲水2000毫升以上。
3、腎結石
孕期鈣代謝異?？赡苷T發(fā)結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜。典型表現為側腰部絞痛并向會(huì )陰放射，超聲檢查可明確診斷。直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水利尿排出，疼痛發(fā)作時(shí)可使用間苯三酚注射液解痙，禁用含馬兜鈴酸的中成藥。
4、妊娠期高血壓
血壓升高導致腎小球毛細血管內皮損傷時(shí)，尿檢除隱血外可見(jiàn)蛋白尿?；颊叨嘤兴[、頭暈等癥狀，需動(dòng)態(tài)監測血壓。治療包括口服拉貝洛爾片控制血壓，必要時(shí)靜脈輸注硫酸鎂注射液預防子癇，每日記錄尿量及體重變化。
5、泌尿系統腫瘤
妊娠合并腎盂癌或膀胱癌時(shí)，無(wú)痛性肉眼血尿是主要特征。超聲檢查發(fā)現占位性病變需行增強CT確認，病理活檢明確性質(zhì)。根據孕周和腫瘤分期選擇終止妊娠或腫瘤切除術(shù)，禁用釓對比劑進(jìn)行影像學(xué)檢查。
建議孕婦發(fā)現尿隱血陽(yáng)性時(shí)避免恐慌，首先排除標本污染可能。留取晨起中段尿復查，同時(shí)進(jìn)行尿沉渣鏡檢和腎功能檢查。日常保持會(huì )陰清潔，每日更換棉質(zhì)內褲，如出現血尿、尿痛或腰腹痛應立即就診。飲食注意控制鹽分攝入，補充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過(guò)量補鈣，妊娠20周后建議側臥位休息減輕腎臟壓迫。
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