孩子發(fā)燒抽搐是什么原因引起的
孩子發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統感染、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等原因有關(guān)。高熱驚厥是嬰幼兒期最常見(jiàn)的抽搐原因，通常表現為體溫驟升時(shí)突發(fā)全身性或局部性抽搐，持續數秒至數分鐘。中樞神經(jīng)系統感染如腦膜炎或腦炎可引起持續性抽搐并伴隨意識障礙。癲癇發(fā)作可能以發(fā)熱為誘因，表現為反復抽搐發(fā)作。低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂或遺傳代謝異常也可能導致抽搐，需通過(guò)實(shí)驗室檢查確診。
1、高熱驚厥
6個(gè)月至5歲兒童多見(jiàn)，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)易誘發(fā)，表現為雙眼上翻、四肢強直或陣攣，發(fā)作時(shí)間通常短于5分鐘?？赡芘c兒童神經(jīng)系統發(fā)育不完善有關(guān)，發(fā)作后多數無(wú)神經(jīng)系統后遺癥。家長(cháng)需立即解開(kāi)患兒衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，將頭偏向一側防止誤吸，避免強行按壓肢體。若首次發(fā)作或持續時(shí)間超過(guò)15分鐘，需就醫排除其他病因。
2、中樞神經(jīng)系統感染
細菌性腦膜炎或病毒性腦炎可引起抽搐，常伴隨持續高熱、頭痛嘔吐、頸項強直等癥狀。腦脊液檢查可見(jiàn)白細胞升高或蛋白異常。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療，嚴重者需甘露醇注射液降低顱內壓。家長(cháng)發(fā)現患兒出現嗜睡、噴射性嘔吐時(shí)應立即送醫。
3、癲癇
發(fā)熱可能誘發(fā)癲癇患兒發(fā)作，表現為意識喪失、口吐白沫、節律性肢體抽動(dòng)。需通過(guò)腦電圖檢查確診，常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制。家長(cháng)需記錄發(fā)作持續時(shí)間及表現特征，避免發(fā)作時(shí)強行喂藥或撬開(kāi)牙齒。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴重腹瀉或嘔吐導致的低鈣血癥、低鈉血癥可引發(fā)抽搐，血鈣低于2.1mmol/L時(shí)可能出現手足搐搦。需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液或口服碳酸鈣D3顆粒。家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒尿量及精神狀態(tài)，腹瀉期間可少量多次喂服口服補液鹽散。
5、遺傳代謝病
苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等先天代謝異?？赡茉诎l(fā)熱時(shí)代謝紊亂加劇，引發(fā)抽搐伴特殊體味。需通過(guò)新生兒篩查或基因檢測確診，采用特殊配方奶粉及飲食控制。家長(cháng)發(fā)現患兒發(fā)育遲緩、反復抽搐時(shí)需完善血尿代謝篩查。
孩子發(fā)燒抽搐時(shí)家長(cháng)應保持鎮定，移除周?chē)ｋU物品，記錄抽搐持續時(shí)間及表現特征，避免掐人中或喂食。抽搐停止后及時(shí)測量體溫，采用對乙酰氨基酚栓或布洛芬混懸液退熱。反復抽搐、單側肢體抽搐或發(fā)作后意識不清需立即送醫。日常應注意預防感染，保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞誘發(fā)驚厥。有高熱驚厥史的兒童發(fā)熱初期即可使用退熱藥，體溫超過(guò)38℃時(shí)建議每4小時(shí)監測體溫。
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