早產(chǎn)兒需要注意什么
早產(chǎn)兒需要注意保暖、喂養、感染預防、生長(cháng)發(fā)育監測和定期隨訪(fǎng)。早產(chǎn)兒因各器官發(fā)育不成熟，需特別關(guān)注體溫維持、營(yíng)養攝入、并發(fā)癥預防等問(wèn)題，家長(cháng)應密切配合醫護人員進(jìn)行科學(xué)護理。
1、保暖
早產(chǎn)兒體溫調節中樞發(fā)育不全，皮下脂肪薄，易出現低體溫。需維持環(huán)境溫度在24-26攝氏度，濕度55%-65%，使用暖箱或輻射臺時(shí)嚴格監測體溫。避免包裹過(guò)厚導致過(guò)熱，接觸嬰兒前應預熱雙手。若發(fā)現四肢發(fā)涼、皮膚花紋等表現需及時(shí)處理。
2、喂養
早產(chǎn)兒吸吮吞咽功能弱，建議優(yōu)先母乳喂養，必要時(shí)添加母乳強化劑。無(wú)法經(jīng)口喂養者可選擇鼻胃管，少量多次喂食。需記錄每日攝入量，觀(guān)察腹脹、嘔吐等喂養不耐受癥狀。出生后數日內需補充維生素D和鐵劑，具體方案遵醫囑。
3、感染預防
早產(chǎn)兒免疫系統功能低下，接觸前后必須規范洗手，避免探視。奶具需每日消毒，臍部護理使用75%酒精。出現呼吸急促、奶量下降、體溫波動(dòng)等表現需警惕敗血癥。住院期間嚴格執行消毒隔離制度，出院后避免前往人群密集場(chǎng)所。
4、生長(cháng)監測
采用早產(chǎn)兒專(zhuān)用生長(cháng)曲線(xiàn)評估體格發(fā)育，每月測量頭圍、身長(cháng)、體重。矯正月齡40周前按出生月齡減早產(chǎn)周數計算發(fā)育標準。定期進(jìn)行神經(jīng)行為評估，篩查腦癱、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。發(fā)現追趕生長(cháng)遲緩需排查營(yíng)養或內分泌問(wèn)題。
5、定期隨訪(fǎng)
出院后1周內完成首次隨訪(fǎng)，矯正月齡6個(gè)月內每1-2個(gè)月復查，重點(diǎn)評估心肺功能、聽(tīng)力視力及運動(dòng)發(fā)育。需完成眼底篩查、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位等專(zhuān)項檢查。接種疫苗按實(shí)際出生月齡進(jìn)行，但需評估個(gè)體狀況調整方案。
早產(chǎn)兒家庭應保持居室空氣清新，每日通風(fēng)2次。衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨清洗，避免使用樟腦丸。喂養時(shí)保持45度角防嗆咳，喂奶后豎抱拍嗝。記錄每日大小便次數及睡眠情況，出現呼吸暫停、皮膚黃染加重等異常立即就醫。定期進(jìn)行撫觸和被動(dòng)操訓練，促進(jìn)神經(jīng)系統發(fā)育，矯正月齡12個(gè)月內避免添加固體食物。
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