小兒發(fā)燒吃點(diǎn)喝點(diǎn)就吐怎么辦
小兒發(fā)燒伴隨進(jìn)食后嘔吐可通過(guò)調整飲食結構、少量多次喂食、物理降溫、補充電解質(zhì)、遵醫囑用藥等方式緩解。該癥狀可能與胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、上呼吸道感染、腦膜炎、腸梗阻等因素有關(guān)。
一、調整飲食結構
暫停固體食物及油膩飲品，選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣流質(zhì)。將西藍花等蔬菜攪碎成糊狀，避免粗纖維刺激胃腸。若母乳喂養需縮短單次哺乳時(shí)間，奶粉可稀釋為正常濃度的三分之二。食物溫度保持接近體溫，過(guò)冷過(guò)熱均可能誘發(fā)嘔吐反射。
二、少量多次喂食
每次喂食量控制在5-10毫升，間隔15-20分鐘。使用滴管或小勺緩慢喂入，喂食后保持豎抱體位20分鐘。記錄嘔吐與進(jìn)食的時(shí)間關(guān)聯(lián)，避免在體溫上升期強制進(jìn)食。家長(cháng)需觀(guān)察尿量判斷脫水程度，6小時(shí)內無(wú)排尿需立即就醫。
三、物理降溫
38.5℃以下優(yōu)先采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴，可配合退熱貼敷貼額頭。每30分鐘復測體溫，若持續超過(guò)39℃或伴有寒戰，應及時(shí)就醫排查感染源。發(fā)熱期間衣物應透氣吸汗，室溫維持在24-26℃。
四、補充電解質(zhì)
選用口服補液鹽Ⅲ替代普通飲水，按說(shuō)明書(shū)比例調配。若無(wú)補液鹽可用米湯加少量食鹽替代，每200毫升米湯添加0.5克鹽。避免飲用含糖飲料或果汁，高滲液體可能加重脫水。每次嘔吐后補充50毫升電解質(zhì)液，分5-6次緩慢喂服。
五、遵醫囑用藥
細菌感染可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。嘔吐嚴重時(shí)醫生可能開(kāi)具蒙脫石散或布拉氏酵母菌散保護胃腸黏膜。退熱藥物首選布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚栓劑，嚴禁交替使用不同退熱藥。所有藥物須嚴格遵循醫囑劑量，不可自行調整用藥方案。
家長(cháng)應保持患兒口腔清潔，每次嘔吐后用溫水漱口。記錄24小時(shí)出入量及嘔吐物性狀，出現膽汁樣嘔吐或血性物質(zhì)需急診處理?；謴推谥饾u增加食物稠度，從米糊過(guò)渡到軟爛面條。發(fā)熱期間每日測量體重，體重下降超過(guò)5%提示重度脫水。若72小時(shí)內癥狀無(wú)改善或出現嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統表現，須立即前往兒科急診排查顱內感染等重癥。
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