十二指腸炎癥狀及治療
十二指腸炎的癥狀主要有上腹疼痛、腹脹、反酸、惡心嘔吐、黑便等，治療方式包括調整飲食、藥物治療、內鏡下治療等。十二指腸炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素有關(guān)，通常表現為餐后腹痛加重、夜間痛醒等癥狀。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是十二指腸炎的典型癥狀，疼痛多位于劍突下或偏右，呈隱痛、灼痛或饑餓樣疼痛。疼痛具有節律性，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解?？赡芘c胃酸刺激十二指腸黏膜有關(guān)。治療需避免辛辣刺激性食物，可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物中和胃酸或抑制分泌。
2、腹脹
腹脹多因炎癥導致十二指腸蠕動(dòng)功能紊亂，食物排空延遲引起?；颊叱０閲啔?、早飽感，進(jìn)食后癥狀明顯。建議少量多餐，避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若合并幽門(mén)螺桿菌感染，需采用四聯(lián)療法（如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊）根除病菌。
3、反酸
反酸是由于炎癥導致十二指腸-胃反流或胃酸分泌過(guò)多所致，患者自覺(jué)咽喉部有酸水上涌，可能伴燒心感。夜間平臥時(shí)癥狀加重。需抬高床頭15-20厘米，避免睡前進(jìn)食?？勺襻t囑使用鹽酸雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等H2受體阻滯劑減少胃酸分泌。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐常見(jiàn)于急性十二指腸炎或合并十二指腸潰瘍時(shí)，嘔吐物多為胃內容物，嚴重者可含膽汁。頻繁嘔吐可能導致脫水或電解質(zhì)紊亂。治療需暫時(shí)禁食，靜脈補液，必要時(shí)使用甲氧氯普胺片止吐。長(cháng)期嘔吐需排除十二指腸梗阻等并發(fā)癥。
5、黑便
黑便提示十二指腸黏膜出血，血液經(jīng)消化道氧化形成柏油樣便。少量出血可能僅表現為糞便隱血陽(yáng)性，大量出血可伴頭暈、心悸等貧血癥狀。需立即禁食，遵醫囑使用云南白藥膠囊止血，必要時(shí)行內鏡下止血或輸血治療。出血期間避免阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
十二指腸炎患者日常需規律進(jìn)食，選擇易消化的食物如粥、面條等，避免酒精、濃茶、咖啡等刺激性飲品。注意保持情緒穩定，避免精神緊張誘發(fā)癥狀。急性期建議臥床休息，癥狀持續不緩解或出現嘔血、劇烈腹痛時(shí)需及時(shí)就醫。治療后應定期復查胃鏡，監測黏膜修復情況。
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