小兒肥胖癥的防治
小兒肥胖癥可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)量、行為干預、藥物治療及手術(shù)治療等方式防治。小兒肥胖癥可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、內分泌紊亂及心理因素等原因有關(guān)，通常表現為體重超過(guò)同齡兒童標準、皮下脂肪堆積、活動(dòng)耐力下降等癥狀。
1、調整飲食結構
控制每日總熱量攝入，減少高糖高脂食物如油炸食品、甜飲料的攝入，增加蔬菜水果、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。家長(cháng)需幫助兒童制定均衡的食譜，避免過(guò)度節食導致?tīng)I養不良?？刹捎梅植椭?，每餐搭配適量瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆制品及深色蔬菜。
2、增加運動(dòng)量
每日保證60分鐘以上中高強度運動(dòng)，如快走、游泳、球類(lèi)運動(dòng)等。家長(cháng)需陪伴兒童參與運動(dòng)，逐步培養運動(dòng)習慣，避免久坐行為。運動(dòng)強度應循序漸進(jìn)，以微微出汗、呼吸加快但不影響對話(huà)為宜，每周至少進(jìn)行5天運動(dòng)。
3、行為干預
建立規律的作息時(shí)間，保證充足睡眠，減少電子屏幕使用時(shí)間。家長(cháng)需記錄兒童飲食和運動(dòng)情況，采用正向激勵方式，避免批評指責?？赏ㄟ^(guò)設定小目標、獎勵機制幫助兒童建立健康行為模式，改善進(jìn)食速度和食物選擇習慣。
4、藥物治療
對于重度肥胖或合并代謝異常的兒童，可遵醫囑使用奧利司他膠囊、二甲雙胍緩釋片等藥物。藥物治療需嚴格在醫生指導下進(jìn)行，定期監測肝腎功能及生長(cháng)情況。不可自行購買(mǎi)減肥藥或保健品，避免影響兒童生長(cháng)發(fā)育。
5、手術(shù)治療
極少數合并嚴重并發(fā)癥且其他干預無(wú)效的青少年肥胖患者，經(jīng)多學(xué)科評估后可考慮袖狀胃切除術(shù)或胃旁路術(shù)。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險，需充分評估適應證及術(shù)后長(cháng)期營(yíng)養管理方案，術(shù)后仍需堅持生活方式干預。
防治小兒肥胖癥需要家庭、學(xué)校和醫療機構共同參與。家長(cháng)應以身作則，營(yíng)造健康的家庭飲食環(huán)境，定期監測兒童身高體重變化。學(xué)校需提供營(yíng)養均衡的午餐和充足的體育活動(dòng)時(shí)間。若兒童體重增長(cháng)過(guò)快或出現黑棘皮病、睡眠呼吸暫停等癥狀，應及時(shí)就醫評估。長(cháng)期堅持生活方式干預是防治小兒肥胖癥的核心措施，短期快速減重可能影響兒童正常發(fā)育。
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