胃痛伴有惡心腹瀉
胃痛伴有惡心腹瀉可能與急性胃腸炎、食物中毒、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、胃潰瘍等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，避免自行用藥延誤病情。
1、急性胃腸炎
多因進(jìn)食不潔食物或受涼導致胃腸黏膜急性炎癥。典型癥狀為陣發(fā)性胃痛、嘔吐和水樣腹瀉，可能伴隨低熱。治療需遵醫囑使用蒙脫石散止瀉，口服補液鹽預防脫水，必要時(shí)服用諾氟沙星膠囊抗感染。發(fā)病期間應禁食油膩食物，少量多次飲用溫鹽水。
2、食物中毒
食用被細菌毒素污染的食物后2-6小時(shí)突發(fā)癥狀，常見(jiàn)劇烈惡心嘔吐伴臍周絞痛，腹瀉多為稀水便。需立即停止進(jìn)食可疑食物，服用鹽酸小檗堿片抑制腸道病菌，嚴重者需靜脈補液。注意觀(guān)察是否出現神經(jīng)系統癥狀如視物模糊。
3、胃腸功能紊亂
精神緊張或飲食不規律引發(fā)的功能性病變，表現為上腹隱痛、餐后飽脹感與排便習慣改變?？蓢L試雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群，配合匹維溴銨片緩解腸痙攣。建議建立規律進(jìn)食時(shí)間，每日進(jìn)行腹式呼吸訓練。
4、腸易激綜合征
腸道敏感性增高導致的慢性功能障礙，癥狀反復發(fā)作且排便后腹痛減輕。腹瀉型患者可用復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸黏膜，腹瀉嚴重時(shí)短期服用洛哌丁胺膠囊。需記錄飲食日記排查誘發(fā)因素，避免攝入產(chǎn)氣食物。
5、胃潰瘍
幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期用藥引起的胃黏膜損傷，典型表現為進(jìn)食后加重的劍突下灼痛，可能伴黑便。確診需胃鏡檢查，治療包括雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸、膠體果膠鉍膠囊保護黏膜。禁止飲酒和進(jìn)食辛辣刺激食物。
出現胃痛伴惡心腹瀉時(shí)應暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，待嘔吐停止后嘗試少量米湯、藕粉等低渣流食。注意補充電解質(zhì)溶液預防脫水，使用熱水袋熱敷腹部可緩解痙攣性疼痛。若癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現高熱、血便、意識模糊等表現，須立即急診處理?；謴推陲嬍匙裱瓘南〉匠?、從少到多原則，避免乳制品和高纖維食物刺激腸道。
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