慢性支氣管炎專(zhuān)用藥
慢性支氣管炎患者可遵醫囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、多索茶堿片、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥，臨床以咳嗽、咳痰為主要表現，急性發(fā)作期常伴有喘息。
1、氨溴索口服溶液
氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠不易咳出的慢性支氣管炎患者。該藥能分解痰液中的酸性糖蛋白纖維，降低痰液黏稠度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)分泌，增強支氣管纖毛運動(dòng)。用藥期間可能出現惡心、胃部不適等不良反應，對本品過(guò)敏者禁用。需注意與抗生素聯(lián)用時(shí)可增加抗生素在肺組織的分布濃度。
2、乙酰半胱氨酸顆粒
乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)斷裂痰液中黏蛋白的二硫鍵，使痰液液化易于排出。適用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困難，以及慢性支氣管炎的黏液溶解治療。該藥可能引發(fā)支氣管痙攣、嘔吐等不良反應，哮喘患者慎用。服藥期間應避免同時(shí)服用強力鎮咳藥，以免稀化的痰液堵塞氣道。
3、多索茶堿片
多索茶堿片用于緩解慢性支氣管炎急性發(fā)作期的喘息癥狀。作為支氣管擴張劑，其通過(guò)抑制磷酸二酯酶提高細胞內環(huán)磷酸腺苷濃度，松弛支氣管平滑肌。常見(jiàn)不良反應包括心悸、頭痛，嚴重心血管疾病患者需慎用。該藥與喹諾酮類(lèi)抗生素聯(lián)用可能增加血藥濃度。
4、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑
布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑適用于中重度慢性支氣管炎合并氣道高反應性的患者。其中布地奈德為糖皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥，福莫特羅為長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑能持續擴張支氣管?？赡艹霈F聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應，吸入后需及時(shí)漱口。肺結核、糖尿病患者應在醫師指導下使用。
5、孟魯司特鈉咀嚼片
孟魯司特鈉咀嚼片通過(guò)選擇性阻斷半胱氨酰白三烯受體，改善慢性支氣管炎患者的氣道炎癥和支氣管痙攣。適用于伴有過(guò)敏體質(zhì)的慢性支氣管炎患者，尤其對夜間咳嗽明顯的癥狀有緩解作用。常見(jiàn)不良反應包括頭痛、嗜睡，肝功能異常者需調整劑量。該藥不可替代糖皮質(zhì)激素用于急性發(fā)作期治療。
慢性支氣管炎患者需嚴格戒煙，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練增強膈肌力量，適當飲用羅漢果茶、蜂蜜水潤喉。冬季注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染。飲食宜清淡，多食用白蘿卜、雪梨、百合等潤肺化痰食材，控制奶制品攝入減少痰液生成。急性加重期出現發(fā)熱、膿痰時(shí)應及時(shí)就醫調整用藥方案。
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