坐骨神經(jīng)痛怎么辦
坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站及提重物，日?；顒?dòng)佩戴腰圍保護。此方法適用于輕度神經(jīng)根受壓引起的放射性疼痛。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。緩解期采用腰椎牽引，重量從體重的1/3開(kāi)始逐步增加?？祻碗A段加強腰背肌訓練，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式鍛煉，每周3-5次，每次10-15分鐘。物理治療對梨狀肌綜合征效果顯著(zhù)。
3、藥物治療
遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥反應。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物可促進(jìn)神經(jīng)修復。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意成癮性。藥物治療適用于大多數機械壓迫性神經(jīng)痛。
4、中醫調理
針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉為主，配合電針刺激20-30分鐘。推拿采用滾法、按法等松解梨狀肌痙攣。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減，每日1劑連續兩周。中醫手段對功能性神經(jīng)壓迫有獨特優(yōu)勢。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。腫瘤壓迫需行病灶切除聯(lián)合椎管減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行康復訓練。手術(shù)干預主要針對嚴重椎間盤(pán)突出或占位性病變。
日常應保持標準體重，避免穿高跟鞋，睡眠選用中等硬度床墊。坐姿時(shí)腰部墊靠枕，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食多攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉，適量補充鈣質(zhì)。游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)有助于增強核心肌群穩定性。若出現下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫。
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