小兒腸炎嘔吐發(fā)燒怎么辦

小兒腸炎嘔吐發(fā)燒可通過(guò)調整飲食、補充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫等方式治療。小兒腸炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、免疫力低下、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
小兒腸炎發(fā)作期間胃腸功能較弱,需暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食??缮倭慷啻挝故趁诇?、稀釋后的蘋(píng)果汁、無(wú)乳糖配方奶粉等低渣食物。避免高糖、高脂肪及乳制品,減輕胃腸負擔。癥狀緩解后逐漸過(guò)渡到清淡易消化的軟食,如米粥、爛面條等。
頻繁嘔吐易導致脫水,需通過(guò)口服補液鹽Ⅲ補充水分和電解質(zhì)。每次嘔吐后間隔15-20分鐘喂5-10毫升補液鹽,24小時(shí)內分多次補充50-100毫升/千克體重液體。觀(guān)察患兒尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,若出現哭時(shí)無(wú)淚、尿量明顯減少需立即就醫。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方法。保持室溫24-26℃,避免包裹過(guò)厚衣物。腋下、腹股溝等大血管處用32-34℃溫水擦拭,忌用酒精或冰水。每30分鐘復測體溫,持續高熱或伴有驚厥需藥物干預。
細菌性腸炎需遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。嘔吐嚴重可短期使用多潘立酮混懸液,發(fā)熱可用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。蒙脫石散可保護腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。家長(cháng)不可自行調整藥量或療程。
若患兒出現持續高熱、血便、意識模糊、囟門(mén)凹陷等嚴重癥狀,或嘔吐腹瀉超過(guò)24小時(shí)未緩解,需立即兒科急診。就醫時(shí)攜帶嘔吐物、排泄物樣本以備檢測,詳細告知醫生癥狀起始時(shí)間、頻率及既往病史。血常規、糞便輪狀病毒檢測等可明確病原體類(lèi)型。
家長(cháng)需密切監測患兒體溫、尿量及精神狀態(tài)變化,做好嘔吐物及排泄物消毒處理?;謴推诶^續清淡飲食1-2周,避免生冷食物。注意奶瓶餐具煮沸消毒,養成飯前洗手習慣。輪狀病毒疫苗可預防部分病毒性腸炎,建議按免疫程序接種。若癥狀反復或體重持續下降,需復查排除乳糖不耐受等繼發(fā)問(wèn)題。
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