怎么判斷耳朵里有耵聹
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耳朵
耳朵里有耵聹可通過(guò)觀(guān)察耳道分泌物、聽(tīng)力變化、耳部不適感、耳鏡檢查及專(zhuān)業(yè)清理需求等方式判斷。耵聹是外耳道皮脂腺和耵聹腺的正常分泌物，多數情況下可自行排出，但過(guò)量堆積可能引發(fā)癥狀。
1、觀(guān)察耳道分泌物
正常耵聹為淡黃色蠟狀物，干燥后呈片狀或塊狀。若發(fā)現耳道內有深褐色黏稠物或硬塊，可能為耵聹栓塞。部分人群耵聹分泌旺盛或耳道狹窄時(shí)，分泌物可能附著(zhù)于耳道壁，需借助挖耳勺或棉簽輔助觀(guān)察，但避免自行深掏以防損傷。
2、聽(tīng)力變化
耵聹完全堵塞耳道時(shí)可能出現傳導性聽(tīng)力下降，表現為聽(tīng)聲音沉悶或需要調高音量。癥狀常為單側漸進(jìn)性，與感冒或中耳炎引起的突發(fā)聽(tīng)力下降不同。若伴隨耳悶脹感或耳鳴，需考慮耵聹壓迫鼓膜可能。
3、耳部不適感
耵聹過(guò)多可能引起耳內瘙癢、壓迫感或疼痛，尤其在游泳后耵聹吸水膨脹時(shí)癥狀加重。部分患者會(huì )出現反射性咳嗽，因耵聹刺激迷走神經(jīng)耳支所致。若伴隨耳道紅腫或流膿，需排除外耳道炎。
4、耳鏡檢查
臨床常用耳窺鏡或電子耳鏡觀(guān)察耳道情況，可明確耵聹位置、性狀及堵塞程度。醫生會(huì )根據耵聹硬度選擇生理鹽水沖洗、耵聹鉤取出或碳酸氫鈉滴耳液軟化等處理方式。影像學(xué)檢查如CT僅用于排除并發(fā)癥。
5、專(zhuān)業(yè)清理需求
當出現持續耳悶、聽(tīng)力減退或耳痛時(shí)，建議至耳鼻喉科就診。糖尿病患者、外耳道狹窄者或佩戴助聽(tīng)器人群更易發(fā)生耵聹栓塞，需定期專(zhuān)業(yè)清理。兒童表達能力有限，家長(cháng)發(fā)現其頻繁掏耳或抓撓耳部時(shí)應及時(shí)就醫。
日常避免頻繁掏耳或使用尖銳物品清理，以免將耵聹推向深處或劃傷耳道。洗澡時(shí)可用棉球輕堵外耳道防止進(jìn)水，游泳佩戴耳塞。若耳道干燥瘙癢，可遵醫囑使用礦物油滴耳液潤滑。出現突發(fā)耳痛、眩暈或流膿等異常癥狀時(shí)須立即就醫，排除中耳炎或鼓膜穿孔等并發(fā)癥。
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