根管治療步驟主要包括開(kāi)髓、根管預備、根管消毒、根管充填和牙體修復五個(gè)階段。

1、開(kāi)髓

開(kāi)髓是根管治療的第一步，醫生會(huì )使用高速牙鉆去除齲壞組織并打開(kāi)牙髓腔，暴露感染的牙髓。這一步驟需要在局部麻醉下進(jìn)行，確?；颊邿o(wú)痛感。開(kāi)髓后醫生會(huì )清理髓室內的壞死組織，為后續根管預備創(chuàng )造通路。開(kāi)髓過(guò)程中需注意避免損傷健康牙體結構。

2、根管預備

根管預備是通過(guò)專(zhuān)用器械擴大和成形根管，去除感染牙本質(zhì)和細菌。醫生會(huì )使用根管銼逐步清理根管壁，配合沖洗液清除碎屑。根管預備需要精確測量根管長(cháng)度，通常采用X線(xiàn)或電子根尖定位儀確定工作長(cháng)度。預備后的根管應形成錐形通道，便于后續充填。

3、根管消毒

根管消毒是通過(guò)藥物殺滅根管內殘留細菌。常用消毒藥物包括氫氧化鈣糊劑或氯己定溶液，這些藥物通過(guò)棉捻或針頭導入根管。消毒過(guò)程可能需要多次復診，每次間隔數天以確保徹底滅菌。嚴重感染時(shí)可能需配合口服抗生素治療。

4、根管充填

根管充填是用生物相容性材料嚴密封閉根管系統。醫生會(huì )選擇牙膠尖配合根管封閉劑，通過(guò)側方加壓或熱牙膠技術(shù)填充根管。充填后需拍攝X線(xiàn)片確認充填質(zhì)量，要求充填材料抵達根尖狹窄處且無(wú)空隙。完善的根管充填能有效防止再感染。

5、牙體修復

牙體修復是根管治療的最后環(huán)節，根據缺損程度選擇復合樹(shù)脂充填、嵌體或全冠修復。后牙通常需要全冠保護以防牙折裂。修復體應恢復牙齒形態(tài)和功能，與鄰牙建立正常接觸關(guān)系。修復后需定期復查，觀(guān)察治療效果和修復體狀況。

根管治療后需避免用患牙咀嚼硬物，保持良好的口腔衛生習慣。建議使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔，定期進(jìn)行口腔檢查。治療后可能出現短暫不適，若持續疼痛或腫脹應及時(shí)復診。完善的根管治療配合后期修復，可使患牙長(cháng)期保留在口腔中發(fā)揮功能。