沒(méi)有齲齒會(huì )得牙髓炎嗎
沒(méi)有齲齒也可能得牙髓炎。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起，但非齲性因素如牙齒隱裂、過(guò)度磨耗或醫源性操作也可能導致牙髓感染。
齲齒是牙髓炎最常見(jiàn)的誘因，但并非唯一途徑。牙齒受到外力撞擊或咬合創(chuàng )傷時(shí)，即使表面無(wú)齲壞，也可能因牙髓血管斷裂引發(fā)炎癥。長(cháng)期磨牙或牙齒過(guò)度磨損會(huì )暴露牙本質(zhì)小管，細菌通過(guò)微小通道侵入牙髓。牙周病晚期患者，病原體可能通過(guò)根尖孔逆行感染牙髓。某些牙科治療如反復牙體預備、正畸加力不當，也可能造成牙髓不可逆損傷。
非齲性牙髓炎早期可能僅表現為冷熱敏感，隨著(zhù)進(jìn)展會(huì )出現自發(fā)痛、夜間痛等典型癥狀。牙齒隱裂在咬合時(shí)可能引發(fā)尖銳疼痛，裂紋深入牙髓后癥狀與齲源性牙髓炎相似。牙髓變性壞死時(shí)，牙齒可能變色并伴隨根尖區壓痛。這類(lèi)患者口腔檢查往往未見(jiàn)明顯齲洞，需結合牙髓活力測試、X線(xiàn)片等輔助診斷。
日常應注意避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為，磨牙癥患者需佩戴咬合墊。出現牙齒敏感或隱裂線(xiàn)時(shí)應盡早就診，避免發(fā)展為牙髓炎。定期口腔檢查能早期發(fā)現牙齒磨耗或微裂等隱患，牙髓炎確診后需根據情況選擇根管治療或拔牙。
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