病毒性腦膜炎怎么引起的
病毒性腦膜炎主要由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、水痘-帶狀皰疹病毒及EB病毒等病原體感染引起。病毒性腦膜炎的發(fā)病原因主要有病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統、免疫系統功能低下、接觸感染者分泌物、季節流行性傳播及母嬰垂直傳播等。建議出現頭痛、發(fā)熱、頸部僵硬等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
1、病毒直接感染
腸道病毒通過(guò)消化道入侵人體后，可經(jīng)血液循環(huán)突破血腦屏障感染腦膜?？滤_奇病毒和?？刹《臼浅Ｒ?jiàn)病原體，患者可能出現惡心嘔吐、畏光等癥狀。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物治療，需配合腰椎穿刺明確病原體。
2、免疫功能低下
艾滋病患者或長(cháng)期使用免疫抑制劑者，其CD4+T細胞數量減少，易發(fā)生巨細胞病毒性腦膜炎。這類(lèi)患者除典型腦膜刺激征外，常合并視力模糊、意識障礙等表現。治療需靜脈注射膦甲酸鈉氯化鈉注射液，同時(shí)聯(lián)合重組人干擾素α1b注射液調節免疫。
3、接觸傳播
接觸感染者呼吸道分泌物或糞便污染的物體后，病毒可通過(guò)鼻咽部黏膜侵入。腮腺炎病毒性腦膜炎多發(fā)于冬春季，特征為腮腺腫痛伴腦膜炎癥狀。預防需接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗，發(fā)病時(shí)可使用布洛芬混懸液退熱，配合甘露醇注射液降低顱內壓。
4、季節性流行
夏季游泳池可能傳播腸道病毒，兒童因血腦屏障發(fā)育不完善更易感。?？刹《拘阅X膜炎常見(jiàn)皮疹、咽痛等前驅癥狀。治療采用免疫球蛋白注射液中和病毒，輔以甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，出現抽搐時(shí)需加用苯巴比妥鈉注射液。
5、母嬰垂直傳播
妊娠期感染風(fēng)疹病毒或單純皰疹病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒。新生兒病毒性腦膜炎多表現為拒奶、前囟膨隆，嚴重者遺留腦積水后遺癥。孕期需定期進(jìn)行TORCH篩查，分娩后新生兒可靜脈滴注阿糖腺苷注射液，配合腦蛋白水解物口服液促進(jìn)神經(jīng)修復。
病毒性腦膜炎患者應保持安靜環(huán)境避免強光刺激，飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，注意補充電解質(zhì)?；謴推诳蛇M(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預防肌肉萎縮，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。密切觀(guān)察意識狀態(tài)變化，若出現持續嘔吐或抽搐發(fā)作需立即復診。日常注意勤洗手、避免接觸患者分泌物，流行季節減少人群密集場(chǎng)所暴露。
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