兒童持續發(fā)燒38°C左右不退怎么辦
兒童持續發(fā)燒38°C左右不退可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整飲食、觀(guān)察伴隨癥狀、遵醫囑用藥等方式處理。持續發(fā)熱可能與病毒感染、細菌感染、免疫反應、中暑、川崎病等原因有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域，水溫控制在32-34°C，避免酒精擦浴或冰敷刺激皮膚?？芍貜瓦M(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時(shí)保持室內通風(fēng)，調節室溫至24-26°C。若發(fā)熱伴有寒戰，需暫停物理降溫并注意保暖。
2、補充水分
發(fā)熱會(huì )增加體液流失，建議家長(cháng)每2-3小時(shí)給予少量溫開(kāi)水或口服補液鹽，每日飲水量按50-100毫升/千克體重計算。觀(guān)察排尿次數和顏色，若6小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色，需警惕脫水。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻率。
3、調整飲食
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、面條、蘋(píng)果泥等，避免高糖高脂食物加重胃腸負擔。少量多餐，每日進(jìn)食5-6次。發(fā)熱期間可適量補充含維生素C的橙汁或獼猴桃，但腹瀉時(shí)應避免果汁攝入。
4、觀(guān)察伴隨癥狀
家長(cháng)需每4小時(shí)測量記錄體溫，同時(shí)觀(guān)察是否出現皮疹、抽搐、呼吸急促、嗜睡等警示癥狀。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫超過(guò)39°C，或伴隨耳痛、尿頻、關(guān)節腫脹等局部癥狀，提示可能存在細菌感染需及時(shí)就醫。
5、遵醫囑用藥
體溫超過(guò)38.5°C時(shí)可考慮使用退熱藥，如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等，兩種藥物間隔至少4小時(shí)。禁止交替使用退熱藥或自行使用抗生素。若確診細菌感染，醫生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。
保持兒童臥床休息，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，每日測量體溫4次并記錄波動(dòng)情況。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng)，室內濕度維持在50%-60%。若發(fā)熱伴隨反復嘔吐、意識模糊或出現瘀斑，應立即急診處理。退熱后仍需觀(guān)察3天，注意有無(wú)咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀，恢復期飲食逐漸過(guò)渡至正常，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等促進(jìn)康復。
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