初期肺結核多久能治愈
初期肺結核一般需要6-9個(gè)月規范治療才能治愈，實(shí)際療程受藥物敏感性、治療方案、患者免疫力、并發(fā)癥及用藥依從性等因素影響。
1、藥物敏感性：
結核分枝桿菌對一線(xiàn)抗結核藥物的敏感性直接影響療效。敏感菌株感染采用標準短程化療方案如異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇6個(gè)月可治愈；耐藥結核需延長(cháng)至9-20個(gè)月，需根據藥敏試驗調整二線(xiàn)藥物。
2、治療方案：
初治肺結核采用2HRZE/4HR方案2個(gè)月強化期+4個(gè)月鞏固期，規范用藥可使痰菌轉陰率達95%以上。若出現肝毒性等不良反應需調整用藥，可能延長(cháng)療程1-2個(gè)月。
3、患者免疫力：
HIV合并感染者需延長(cháng)治療至9個(gè)月以上，糖尿病等基礎疾病患者需加強血糖控制。營(yíng)養不良者需每日補充30-35kcal/kg蛋白質(zhì)，維生素B6可預防異煙肼神經(jīng)毒性。
4、并發(fā)癥處理：
合并結核性胸膜炎需延長(cháng)強化期至3個(gè)月；骨結核需9-12個(gè)月治療；結核性腦膜炎需12個(gè)月以上?？┭颊咝枧P床休息并止血治療。
5、用藥依從性：
采用直接面視下服藥DOT可提高依從性。漏服藥物超過(guò)10%需重新計算療程，擅自停藥易導致復發(fā)和耐藥。治療期間每月需復查肝腎功能和痰涂片。
肺結核患者需保證每日2700-3000kcal高熱量飲食，雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量應達1.5-2g/kg?？祻推诳蛇M(jìn)行八段錦、太極拳等低強度運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)咯血。居室保持通風(fēng)換氣每日3次，紫外線(xiàn)消毒30分鐘可殺滅結核桿菌。密切接觸者需進(jìn)行結核菌素試驗篩查，兒童接觸者應預防性服用異煙肼3個(gè)月。
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