艾司唑侖中毒解救用藥

艾司唑侖中毒的解救用藥包括洗胃、活性炭吸附、靜脈注射氟馬西尼、對癥支持治療和血液凈化。
艾司唑侖中毒早期,洗胃是有效的急救措施。通過(guò)清除胃內殘留藥物,減少藥物吸收。洗胃應在中毒后1小時(shí)內進(jìn)行,使用生理鹽水或溫水反復沖洗,直至洗出液清澈無(wú)藥物殘留。操作時(shí)需注意患者生命體征,避免誤吸。
活性炭能吸附胃腸道內的艾司唑侖,減少藥物吸收。適用于中毒后2小時(shí)內,口服或鼻飼給予活性炭,劑量為1-2g/kg體重??膳c瀉藥聯(lián)合使用,促進(jìn)藥物排出。使用時(shí)需注意防止誤吸,尤其是意識不清的患者。
氟馬西尼是苯二氮卓類(lèi)藥物的特異性拮抗劑,可迅速逆轉艾司唑侖的中樞抑制作用。靜脈注射0.2mg,每分鐘重復一次,直至患者清醒或總量達2mg。使用后需密切監測,防止再次陷入昏迷。對于長(cháng)期使用苯二氮卓類(lèi)藥物者需謹慎使用,以免誘發(fā)戒斷反應。
艾司唑侖中毒患者需進(jìn)行全面的對癥支持治療。保持呼吸道通暢,必要時(shí)氣管插管機械通氣。維持血壓穩定,使用多巴胺等升壓藥物。糾正電解質(zhì)紊亂,保護肝腎功能。對于昏迷患者,需預防壓瘡和深靜脈血栓。
對于重度艾司唑侖中毒患者,可考慮血液凈化治療。血液灌流能有效清除血液中的藥物,適用于藥物劑量大、中毒癥狀重的患者。血液透析對艾司唑侖的清除效果有限,主要用于合并腎功能衰竭的患者。治療過(guò)程中需監測凝血功能和電解質(zhì)水平。
艾司唑侖中毒患者的飲食應以易消化、富含維生素的食物為主,如粥類(lèi)、蔬菜湯等,避免刺激性食物?;謴推诳蛇m當進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步、太極等,促進(jìn)身體康復。護理方面需密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)和生命體征,預防并發(fā)癥。對于長(cháng)期使用艾司唑侖的患者,需逐步減量停藥,避免戒斷反應。同時(shí),家屬應妥善保管藥物,防止誤服或過(guò)量服用。
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