肺氣腫晚期病人啥癥狀
肺氣腫晚期主要表現為呼吸困難加重、慢性咳嗽咳痰、體重下降、桶狀胸和精神神經(jīng)癥狀。癥狀發(fā)展按嚴重程度從低到高排列，主要包括呼吸系統癥狀加重、全身消耗性表現、典型體征及并發(fā)癥相關(guān)癥狀。
1、呼吸困難加重：
晚期患者靜息狀態(tài)下即出現明顯氣促，輕微活動(dòng)后呼吸困難顯著(zhù)加劇。這與肺泡結構破壞導致的肺通氣功能障礙有關(guān)，常伴有呼氣延長(cháng)和輔助呼吸肌參與呼吸?；颊叨嗖扇∏皟A坐位緩解癥狀，嚴重時(shí)可出現三凹征。
2、慢性咳嗽咳痰：
持續性咳嗽伴隨粘稠膿痰是典型表現，晨起時(shí)癥狀尤為明顯。由于支氣管纖毛功能受損和反復感染，痰液難以咳出易形成痰栓。部分患者可見(jiàn)痰中帶血，提示可能合并支氣管擴張或肺部感染。
3、體重進(jìn)行性下降：
長(cháng)期缺氧導致機體代謝異常，呼吸肌耗能增加但進(jìn)食受限，患者往往出現明顯的肌肉消耗和營(yíng)養不良。體重減輕幅度可達原體重的10%以上，同時(shí)伴隨四肢肌肉萎縮和皮下脂肪減少。
4、典型體征顯現：
胸部呈特征性桶狀胸改變，叩診呈過(guò)清音，聽(tīng)診呼吸音減弱伴散在干濕啰音。由于膈肌下移，可見(jiàn)肋間隙增寬和鎖骨上窩凹陷。部分患者出現杵狀指和口唇紫紺等長(cháng)期缺氧體征。
5、精神神經(jīng)癥狀：
二氧化碳潴留可引發(fā)肺性腦病，表現為晝夜顛倒、煩躁不安或意識模糊。嚴重者出現撲翼樣震顫、嗜睡甚至昏迷，多伴有頭痛和視乳頭水腫等顱內壓增高癥狀。
晚期肺氣腫患者需保持低流量持續吸氧，維持血氧飽和度在90%以上。飲食宜采用高蛋白、高熱量易消化食物，分5-6次少量進(jìn)食。每日進(jìn)行縮唇呼吸訓練，采用前傾體位減輕呼吸困難。注意避免呼吸道感染，寒冷季節外出佩戴口罩。定期監測動(dòng)脈血氣分析，出現意識改變需立即就醫。
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