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什么是視神經(jīng)病變

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關(guān)鍵詞: 神經(jīng)病 神經(jīng)

視神經(jīng)病變是由遺傳、環(huán)境刺激、生理異?;蜓鄄考膊е碌囊暽窠?jīng)損傷,需根據病因采取藥物、手術(shù)或生活方式干預。

1、遺傳因素:

部分視神經(jīng)病變與基因突變相關(guān),如Leber遺傳性視神經(jīng)病變?;驒z測可明確診斷,目前采用輔酶Q10、艾地苯醌等神經(jīng)營(yíng)養藥物延緩進(jìn)展,干細胞治療處于臨床試驗階段。

2、環(huán)境誘因:

長(cháng)期接觸甲醇、乙胺丁醇等有毒物質(zhì)會(huì )損傷視神經(jīng)。急性中毒需立即脫離污染源并使用甲鈷胺注射劑,慢性損傷建議聯(lián)合硫辛酸和維生素B12進(jìn)行神經(jīng)修復。

3、生理異常:

顱內壓增高或缺血可能壓迫視神經(jīng),表現為視乳頭水腫。需治療原發(fā)病,如使用乙酰唑胺降低顱壓,嚴重者需視神經(jīng)鞘減壓術(shù)或腦室腹腔分流術(shù)。

4、外傷因素:

顱腦外傷導致的視神經(jīng)挫傷需在72小時(shí)內大劑量甲強龍沖擊治療,配合高壓氧艙治療。視神經(jīng)管骨折者需經(jīng)鼻內鏡視神經(jīng)管減壓術(shù)。

5、病理變化:

多發(fā)性硬化等自身免疫疾病易引發(fā)視神經(jīng)炎,急性期靜脈注射免疫球蛋白,慢性期使用干擾素β-1a。青光眼性視神經(jīng)病變需降眼壓藥物如拉坦前列素滴眼液,晚期考慮小梁切除術(shù)。

日常需增加藍莓、菠菜等富含葉黃素的食物攝入,避免劇烈運動(dòng)加重眼壓波動(dòng)。建議每三個(gè)月進(jìn)行視野檢查和OCT監測,吸煙者必須戒煙,糖尿病患者需嚴格控制血糖。突發(fā)視力下降伴眼痛需立即急診處理,延遲治療可能導致不可逆視力損傷。

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