內側半月板易損傷主要與解剖結構特殊、運動(dòng)方式不當、關(guān)節退變、外力沖擊及肌肉力量失衡有關(guān)。

1、解剖結構特殊：

內側半月板呈C形，與脛骨平臺及內側副韌帶緊密連接，活動(dòng)度較外側半月板更小。這種固定性結構使內側半月板在膝關(guān)節旋轉時(shí)更易受到擠壓，尤其在屈膝位突然扭轉動(dòng)作中，半月板后角承受的剪切力顯著(zhù)增加。

2、運動(dòng)方式不當：

足球、籃球等需要急停變向的運動(dòng)中，膝關(guān)節常處于半屈曲外翻姿勢，此時(shí)內側半月板被股骨髁向后推擠。若同時(shí)伴隨足部固定時(shí)的軀干旋轉，半月板后角易發(fā)生縱行撕裂，這類(lèi)損傷占運動(dòng)損傷的40%以上。

3、關(guān)節退變因素：

中老年人群關(guān)節軟骨磨損后，半月板需代償性承受更大壓力。退變半月板的膠原纖維排列紊亂，彈性下降，日常行走時(shí)的反復微創(chuàng )傷即可導致水平層裂，多表現為膝關(guān)節內側間隙疼痛伴活動(dòng)彈響。

4、外力直接沖擊：

車(chē)禍撞擊或高處墜落時(shí)，膝關(guān)節遭受軸向暴力合并外翻應力，可能造成半月板邊緣放射狀撕裂。此類(lèi)損傷常合并前交叉韌帶斷裂，體檢可見(jiàn)關(guān)節腫脹明顯伴活動(dòng)受限。

5、肌肉力量失衡：

股四頭肌內側頭與腘繩肌力量不足時(shí)，膝關(guān)節動(dòng)態(tài)穩定性下降。長(cháng)期肌力不平衡會(huì )導致半月板異常應力分布，尤其在下樓梯等離心收縮動(dòng)作中，半月板前角磨損風(fēng)險增加2-3倍。

預防內側半月板損傷需加強股四頭肌等長(cháng)收縮訓練及腘繩肌柔韌性練習，運動(dòng)前充分熱身并佩戴護膝。體重控制可減少關(guān)節負荷，建議BMI保持在18.5-23.9范圍。日常避免翹二郎腿、深蹲等增加半月板壓力的姿勢，登山時(shí)使用登山杖分散膝關(guān)節受力。出現關(guān)節交鎖或持續腫脹時(shí)應及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查，早期關(guān)節鏡手術(shù)可有效保留半月板功能。