膝關(guān)節滑膜炎和骨性關(guān)節炎一樣嗎
膝關(guān)節滑膜炎與骨性關(guān)節炎是兩種不同的關(guān)節疾病，主要區別在于發(fā)病機制、病理變化及臨床表現。膝關(guān)節滑膜炎是滑膜組織的炎癥反應，骨性關(guān)節炎則是關(guān)節軟骨退行性變引發(fā)的慢性疾病。
1、病因差異：
膝關(guān)節滑膜炎多由創(chuàng )傷、感染或免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎引發(fā)，表現為滑膜充血水腫、關(guān)節液異常增多。骨性關(guān)節炎主要與年齡增長(cháng)、肥胖、關(guān)節勞損相關(guān)，病理特征為軟骨磨損、骨贅形成。
2、癥狀特點(diǎn)：
滑膜炎急性期以關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限為主，可能伴有關(guān)節積液；骨性關(guān)節炎表現為漸進(jìn)性關(guān)節僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛，晚期可出現關(guān)節變形。兩者疼痛性質(zhì)不同，滑膜炎多為脹痛，骨性關(guān)節炎多為負重后鈍痛。
3、影像學(xué)表現：
滑膜炎在核磁共振上顯示滑膜增厚、關(guān)節腔積液，X線(xiàn)早期無(wú)異常；骨性關(guān)節炎X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄、軟骨下骨硬化及骨贅形成，晚期出現關(guān)節畸形。
4、治療方法：
滑膜炎需針對病因治療，感染性需抗生素，免疫性需抗風(fēng)濕藥物，必要時(shí)行關(guān)節腔穿刺抽液。骨性關(guān)節炎以減輕負荷、保護軟骨為主，常用氨基葡萄糖等軟骨保護劑，嚴重者需關(guān)節置換。
5、預后轉歸：
多數滑膜炎經(jīng)規范治療可完全恢復，但類(lèi)風(fēng)濕性可能反復發(fā)作；骨性關(guān)節炎屬不可逆病變，治療目標為延緩進(jìn)展，終末期需手術(shù)干預。
日常需注意控制體重避免關(guān)節負荷過(guò)重，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果，補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。寒冷季節注意膝關(guān)節保暖，可使用護膝輔助支撐。急性期疼痛明顯時(shí)應減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作，癥狀持續或加重需及時(shí)就醫評估。
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