小孩過(guò)敏性咳嗽是什么原因引起的怎么治療
小孩過(guò)敏性咳嗽通常由過(guò)敏原刺激呼吸道引發(fā)，可通過(guò)回避過(guò)敏原、抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素吸入及免疫調節治療等方式緩解。常見(jiàn)誘因包括塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣刺激及食物過(guò)敏。
1、塵螨過(guò)敏：
塵螨是室內主要過(guò)敏原，其排泄物可刺激呼吸道黏膜?；純盒瓒ㄆ谇逑创财凡⑹褂梅莉?，臥室濕度建議保持在50%以下。臨床常用氯雷他定等二代抗組胺藥減輕癥狀，中重度發(fā)作時(shí)可聯(lián)合布地奈德霧化吸入。
2、花粉刺激：
季節性花粉易誘發(fā)氣道高反應性?；ǚ鄹叻迤跍p少外出，外出時(shí)佩戴N95口罩。白三烯受體拮抗劑孟魯司特可阻斷炎癥介質(zhì)，對花粉引起的夜間咳嗽效果顯著(zhù)。建議在過(guò)敏季節前2周開(kāi)始預防性用藥。
3、寵物皮屑：
動(dòng)物毛發(fā)表面附著(zhù)的蛋白質(zhì)可引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應。最有效方式是避免接觸寵物，若無(wú)法完全隔離，需每周給寵物洗澡2次并使用空氣凈化器。癥狀持續者可短期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制氣道炎癥。
4、冷空氣誘發(fā)：
氣道敏感兒童遇冷空氣易出現支氣管痙攣。冬季外出建議佩戴保暖口罩，居家使用加濕器維持濕度。急性發(fā)作時(shí)可采用沙丁胺醇霧化擴張支氣管，長(cháng)期管理推薦舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。
5、食物過(guò)敏：
牛奶、雞蛋等食物過(guò)敏原可能通過(guò)消化道-呼吸道反射引發(fā)咳嗽。需通過(guò)血清IgE檢測和食物激發(fā)試驗明確致敏食物。除嚴格回避過(guò)敏食物外，可補充維生素D和益生菌調節免疫功能，嚴重者需隨身攜帶腎上腺素筆。
過(guò)敏性咳嗽患兒需建立長(cháng)期管理計劃，每日記錄咳嗽日記監測誘因。飲食上增加富含Omega-3的深海魚(yú)和新鮮果蔬，避免含防腐劑的加工食品。保持每天1小時(shí)中等強度運動(dòng)如游泳可增強肺功能，但霧霾天需改為室內活動(dòng)。臥室建議使用HEPA濾網(wǎng)凈化器，每季度更換空調濾芯。癥狀控制穩定后仍需每3個(gè)月復查肺功能，學(xué)齡期兒童可考慮進(jìn)行標準化過(guò)敏原免疫治療。
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