勃起硬度不足或中途疲軟可能由心理壓力、血管功能障礙、激素失衡、慢性疾病或藥物副作用引起。

1、心理因素：

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張會(huì )抑制性興奮傳導。認知行為療法可緩解表現焦慮，伴侶共同參與心理咨詢(xún)改善溝通，正念訓練降低自我關(guān)注度。短期使用西地那非類(lèi)藥物輔助建立信心。

2、血管問(wèn)題：

動(dòng)脈粥樣硬化導致陰莖供血不足，常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者。需控制血糖血壓，他汀類(lèi)藥物改善血脂，嚴重者考慮陰莖血管重建術(shù)。每日30分鐘快走促進(jìn)血液循環(huán)。

3、激素異常：

睪酮水平低于3ng/ml需激素替代治療，口服十一酸睪酮或貼劑。甲狀腺功能減退者補充優(yōu)甲樂(lè )，垂體瘤患者需手術(shù)干預。每周深海魚(yú)類(lèi)攝入補充Omega-3。

4、慢性疾?。?/h3>

糖尿病神經(jīng)病變損傷勃起神經(jīng)，需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。多發(fā)性硬化患者可用前列地爾尿道栓劑。慢性腎病晚期需調整透析方案或腎移植。

5、藥物影響：

抗抑郁藥SSRI類(lèi)可能延遲射精，可換用安非他酮。降壓藥中利尿劑影響較大，更改為ARB類(lèi)。非那雄胺治療脫發(fā)時(shí)需監測性功能，必要時(shí)停藥。

增加核桃、牡蠣等含鋅食物攝入，配合凱格爾運動(dòng)增強盆底肌。避免夜間手機藍光影響褪黑素分泌，保證7小時(shí)睡眠。騎自行車(chē)需選擇寬座墊，單次不超過(guò)1小時(shí)。半年未改善需進(jìn)行陰莖彩超和神經(jīng)電生理檢查，排除器質(zhì)性病變。