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局部麻醉不包括什么

分娩期編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞: 麻醉

局部麻醉不包括全身意識喪失、重大手術(shù)麻醉需求、多系統功能抑制,主要排除全麻藥物、復雜手術(shù)麻醉、中樞神經(jīng)系統影響。

1、全麻藥物:

局部麻醉藥物如利多卡因、普魯卡因僅作用于神經(jīng)末梢,不含丙泊酚、七氟醚等全身麻醉劑。全麻藥物通過(guò)血液作用于大腦導致意識消失,而局麻藥物無(wú)法達到此效果,需通過(guò)靜脈或吸入方式單獨給藥。

2、復雜手術(shù):

開(kāi)胸手術(shù)、顱內手術(shù)、器官移植等需多系統監測的復雜操作不在局麻范圍內。這類(lèi)手術(shù)需要控制呼吸循環(huán)系統,局麻無(wú)法滿(mǎn)足肌肉松弛和疼痛完全阻斷的要求,必須采用全身麻醉或復合麻醉方案。

3、中樞抑制:

局部麻醉不會(huì )產(chǎn)生鎮靜催眠作用,不涉及苯二氮卓類(lèi)藥物對GABA受體的調節。與全麻不同,局麻患者保持清醒狀態(tài),僅阻斷特定區域痛覺(jué)傳導,不影響記憶形成和高級神經(jīng)活動(dòng)。

4、呼吸干預:

氣管插管、機械通氣等呼吸支持手段不屬于局麻范疇。局麻手術(shù)中患者自主呼吸不受影響,而全麻常需輔助通氣設備維持氧合,這是兩者在呼吸管理方面的本質(zhì)區別。

5、代謝影響:

肝腎功能代償、體溫調節等全身性生理變化不在局麻作用范圍內。全麻藥物需經(jīng)肝腎代謝并可能引起惡性高熱,局麻藥物代謝簡(jiǎn)單且不干擾核心體溫調控機制。

局部麻醉期間建議保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物影響局部血液循環(huán)。術(shù)后6小時(shí)內限制劇烈運動(dòng),防止麻醉區域意外損傷。護理需觀(guān)察注射部位有無(wú)紅腫熱痛,出現異常及時(shí)冰敷處理。哺乳期母親使用局麻藥后需間隔4小時(shí)再哺乳,減少藥物經(jīng)乳汁傳遞風(fēng)險。糖尿病患者需特別注意局麻藥中是否含腎上腺素,避免影響血糖穩定性。

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