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尿管結石體外碎石疼嗎

泌尿外科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 結石

尿管結石體外碎石一般不會(huì )產(chǎn)生劇烈疼痛,治療過(guò)程中可能有輕微不適感。體外碎石術(shù)通過(guò)超聲波或沖擊波將結石粉碎,多數患者僅需局部麻醉即可耐受。

體外碎石術(shù)采用非侵入性方式,治療時(shí)患者通常取俯臥位或側臥位,醫生會(huì )通過(guò)影像定位結石后發(fā)射沖擊波。沖擊波經(jīng)過(guò)皮膚和軟組織聚焦于結石,能量被結石內部的空化效應吸收并產(chǎn)生崩解。治療過(guò)程中神經(jīng)末梢受到的刺激有限,痛感主要來(lái)源于沖擊波穿過(guò)肌肉時(shí)的輕微震動(dòng)感,部分敏感人群可能描述為酸脹或針刺感。治療前使用的鎮痛藥物可進(jìn)一步降低不適,兒童或疼痛閾值較低者可能需靜脈鎮靜輔助。碎石后結石顆粒隨尿液排出時(shí),可能引發(fā)短暫尿路刺激癥狀,但程度多輕于原發(fā)結石引起的腎絞痛。

少數患者因結石質(zhì)地過(guò)硬、體積過(guò)大或解剖結構異常,可能需要提高沖擊波能量或增加治療次數,此時(shí)可能出現治療區域皮膚發(fā)紅、肌肉酸痛等反應。若結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)已造成尿路黏膜水腫,碎石過(guò)程中可能誘發(fā)輕度牽涉痛。存在泌尿系統感染未控制或凝血功能障礙者,疼痛風(fēng)險會(huì )相對增加,這類(lèi)情況需優(yōu)先處理基礎疾病再考慮碎石。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,可適當跳躍運動(dòng)幫助碎石顆粒排出。出現持續腰痛、血尿加重或發(fā)熱需及時(shí)復診,避免碎石殘留引發(fā)尿路梗阻。日常應控制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。

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