什么的人容易得尿毒癥
關(guān)鍵詞：
尿毒癥
尿毒癥高風(fēng)險人群主要包括糖尿病患者、高血壓患者、慢性腎病患者、長(cháng)期濫用藥物者以及有家族腎臟病史者。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現，其發(fā)生與多種因素密切相關(guān)。
1、糖尿病患者：
長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )損害腎小球濾過(guò)功能，導致糖尿病腎病。高血糖狀態(tài)引發(fā)腎小球高壓和蛋白尿，逐漸發(fā)展為腎小球硬化。糖尿病病程超過(guò)10年且糖化血紅蛋白長(cháng)期高于7%的患者，腎臟損傷風(fēng)險顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者需定期監測尿微量白蛋白和腎功能指標。
2、高血壓患者：
未控制的高血壓會(huì )加速腎小球動(dòng)脈硬化，血壓持續超過(guò)140/90mmHg時(shí)，腎臟血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變。腎小球內壓力增高導致蛋白質(zhì)漏出，最終形成惡性循環(huán)。合并蛋白尿的高血壓患者5年內進(jìn)展為尿毒癥的風(fēng)險比普通患者高3-5倍。
3、慢性腎病患者：
各種原發(fā)或繼發(fā)性腎臟疾病持續3個(gè)月以上，腎小球濾過(guò)率低于60ml/min即屬于慢性腎病3期。常見(jiàn)病因包括慢性腎炎、多囊腎、狼瘡性腎炎等。這類(lèi)患者腎功能呈進(jìn)行性下降，當腎小球濾過(guò)率低于15ml/min時(shí)將進(jìn)入尿毒癥期。
4、藥物濫用者：
長(cháng)期不規范使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素或含馬兜鈴酸的中草藥，可直接造成腎小管間質(zhì)損傷。解熱鎮痛藥聯(lián)合使用或超劑量服用時(shí)，腎臟缺血性損傷風(fēng)險增加4-6倍。部分減肥藥和美白產(chǎn)品中的重金屬成分也會(huì )蓄積損害腎功能。
5、家族腎病史者：
多囊腎、Alport綜合征等遺傳性腎病具有明確家族聚集性。直系親屬中有終末期腎病患者時(shí)，本人患病風(fēng)險增加2-3倍。這類(lèi)人群建議從30歲開(kāi)始每年進(jìn)行腎臟超聲和尿常規篩查，早期發(fā)現結構異?；虻鞍啄?。
預防尿毒癥需控制基礎疾病，糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓需維持在130/80mmHg以?xún)?。建議采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的食物為主。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，避免使用腎毒性藥物。40歲以上人群每年應檢查尿常規和血肌酐，早期發(fā)現腎臟損傷跡象。
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