開(kāi)眼角手術(shù)的禁忌癥
開(kāi)眼角手術(shù)的禁忌癥主要包括嚴重心血管疾病、凝血功能障礙、眼部活動(dòng)性感染、瘢痕體質(zhì)及心理障礙等。該手術(shù)需在專(zhuān)業(yè)醫生評估后實(shí)施，不符合條件者可能引發(fā)術(shù)后出血、感染或瘢痕增生等風(fēng)險。
1、嚴重心血管疾病
患有未控制的高血壓、冠心病或心力衰竭等心血管疾病患者禁止手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中的麻醉刺激和應激反應可能加重心臟負擔，導致血壓驟升或心律失常。術(shù)前需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能，必要時(shí)由心血管內科醫生會(huì )診。
2、凝血功能障礙
血友病、血小板減少癥或長(cháng)期服用抗凝藥物者屬于禁忌人群。開(kāi)眼角手術(shù)涉及精細血管操作，凝血異?？赡軐е滦g(shù)中難以止血或術(shù)后血腫。需提前檢測凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標，必要時(shí)調整用藥方案。
3、眼部活動(dòng)性感染
結膜炎、角膜炎、麥粒腫等急性炎癥期患者須暫緩手術(shù)。感染可能通過(guò)手術(shù)創(chuàng )面擴散，引發(fā)更嚴重的眶周蜂窩織炎或敗血癥。需先使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物控制感染，痊愈后再評估手術(shù)可行性。
4、瘢痕體質(zhì)
既往有增生性瘢痕或瘢痕疙瘩病史者需謹慎。眼角部位皮膚薄且張力大，術(shù)后易形成明顯瘢痕甚至攣縮畸形?？赏ㄟ^(guò)瘢痕局部注射曲安奈德注射液或聯(lián)合放射治療進(jìn)行預防，但效果因人而異。
5、心理障礙
存在體象障礙、抑郁癥或手術(shù)期望值過(guò)高者不建議手術(shù)。這類(lèi)患者可能對術(shù)后效果過(guò)度挑剔，甚至引發(fā)醫患糾紛。術(shù)前需通過(guò)心理評估量表篩查，必要時(shí)轉介至精神心理科干預。
計劃接受開(kāi)眼角手術(shù)者，術(shù)前應完善血常規、凝血功能、傳染病篩查等基礎檢查，停用阿司匹林等影響凝血的藥物至少1周。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免揉眼或劇烈運動(dòng)，按醫囑使用妥布霉素地塞米松眼膏預防感染。若出現持續紅腫、滲液或視力變化，應立即復診。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、西藍花等，促進(jìn)創(chuàng )面修復。
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