新生兒低鈉血癥的病因有哪些
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新生兒
新生兒低鈉血癥可能由遺傳代謝異常、喂養不當、抗利尿激素分泌異常綜合征、腎上腺皮質(zhì)功能不全、腎功能障礙等原因引起。建議及時(shí)就醫，明確病因后針對性治療。
1、遺傳代謝異常
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等遺傳性疾病可導致醛固酮合成障礙，引起鈉離子重吸收減少?；純嚎赡艹霈F嘔吐、嗜睡、肌張力低下等癥狀。需通過(guò)基因檢測確診，治療需遵醫囑使用氫化可的松注射液或氟氫可的松片替代治療，并監測電解質(zhì)水平。
2、喂養不當
母乳或配方奶稀釋過(guò)度、補液時(shí)使用低滲溶液可能導致鈉攝入不足。早產(chǎn)兒腎臟濃縮功能不完善時(shí)更易發(fā)生。表現為體重增長(cháng)緩慢、反應差。需調整喂養方案，必要時(shí)使用新生兒專(zhuān)用配方奶，嚴重時(shí)需靜脈補充氯化鈉注射液。
3、抗利尿激素異常
圍產(chǎn)期窒息、顱內出血等可刺激抗利尿激素異常分泌，導致稀釋性低鈉血癥?；純嚎赡艹霈F抽搐、意識障礙。需限制液體攝入量，嚴重時(shí)可遵醫囑使用托伐普坦片，同時(shí)治療原發(fā)病。
4、腎上腺皮質(zhì)功能不全
新生兒敗血癥、腎上腺出血等可損傷腎上腺功能，導致鹽皮質(zhì)激素缺乏。常伴皮膚色素沉著(zhù)、低血糖。需緊急靜脈補充氯化鈉注射液和氫化可的松注射液，并積極控制感染。
5、腎功能障礙
急性腎損傷、腎小管酸中毒等疾病可影響鈉重吸收。多伴有少尿、水腫等表現。需根據病因選擇治療，如腎小管酸中毒需補充枸櫞酸鈉鉀顆粒，嚴重腎功能衰竭需進(jìn)行腹膜透析。
家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒精神狀態(tài)、喂養情況及尿量變化。母乳喂養時(shí)應避免過(guò)度稀釋?zhuān)浞侥虥_泡需按標準比例。出現嗜睡、拒奶等癥狀應立即就醫。治療期間定期監測血鈉濃度，避免過(guò)快糾正導致滲透性脫髓鞘綜合征。出院后遵醫囑定期復查電解質(zhì)及腎功能。
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