肝內膽管結石會(huì )引起肝癌嗎
肝內膽管結石一般不會(huì )直接引起肝癌，但長(cháng)期未治療可能增加肝癌發(fā)生概率。肝內膽管結石主要由膽道感染、膽汁淤積等因素引起，若合并肝硬化或膽管上皮不典型增生，可能間接促進(jìn)肝癌發(fā)生。
肝內膽管結石患者若及時(shí)接受規范治療，如藥物溶石、內鏡取石或手術(shù)切除，通常能有效控制病情發(fā)展。結石導致的膽管梗阻和慢性炎癥可能通過(guò)反復刺激膽管黏膜，造成局部組織纖維化，但這一過(guò)程需要較長(cháng)時(shí)間積累。多數患者在結石清除后，肝功能可逐步恢復，不會(huì )進(jìn)展為肝癌。
少數患者因結石長(cháng)期存在合并原發(fā)性硬化性膽管炎、乙肝病毒感染等基礎疾病時(shí)，可能加速肝纖維化進(jìn)程。膽管上皮在持續炎癥刺激下可能發(fā)生異常增生，最終發(fā)展為膽管細胞癌。這類(lèi)情況多見(jiàn)于結石病史超過(guò)10年且未規律隨訪(fǎng)的患者，需通過(guò)增強CT或腫瘤標志物監測早期癌變跡象。
建議肝內膽管結石患者每6-12個(gè)月復查肝膽超聲，合并肝硬化者需縮短至3-6個(gè)月。日常避免高脂飲食，適當補充維生素ADE以促進(jìn)膽汁代謝。若出現皮膚鞏膜黃染、消瘦等癥狀，應立即就診排查膽管惡性病變。
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