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被車(chē)撞要做哪些全身檢查

嬰幼兒編輯 醫普觀(guān)察員
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被車(chē)撞后通常需要做頭部CT、脊柱X線(xiàn)、腹部超聲、心電圖、血常規等全身檢查。交通事故可能導致多系統損傷,需通過(guò)影像學(xué)和實(shí)驗室檢查評估骨骼、內臟、神經(jīng)系統等狀況。

1、頭部CT

頭部CT能快速排查顱骨骨折、腦出血等急癥。交通事故中頭部撞擊可能引發(fā)硬膜外血腫或腦挫裂傷,表現為頭痛、嘔吐或意識障礙。需配合格拉斯哥昏迷評分評估傷情,必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱壓。

2、脊柱X線(xiàn)

脊柱X線(xiàn)可發(fā)現椎體壓縮性骨折或脫位。車(chē)輛撞擊產(chǎn)生的剪切力易導致頸椎揮鞭樣損傷,可能伴隨肢體麻木或運動(dòng)障礙。檢查需保持脊柱軸線(xiàn)穩定,發(fā)現異常時(shí)需進(jìn)一步做MRI明確脊髓損傷程度。

3、腹部超聲

腹部超聲用于篩查肝脾破裂等內臟損傷。方向盤(pán)撞擊可能造成遲發(fā)性脾包膜下血腫,初期僅表現為左上腹隱痛。超聲檢查無(wú)輻射,可重復進(jìn)行,發(fā)現腹腔積血時(shí)需緊急手術(shù)止血。

4、心電圖

心電圖能監測心肌挫傷相關(guān)心律失常。胸部撞擊可能導致心臟震蕩綜合征,出現ST段抬高或室性早搏。嚴重者需使用胺碘酮注射液控制心律,并持續心電監護48小時(shí)。

5、血常規

血常規可評估失血程度和感染風(fēng)險。血紅蛋白下降提示活動(dòng)性出血,白細胞升高可能預示內臟損傷繼發(fā)感染。需動(dòng)態(tài)監測指標變化,必要時(shí)輸注懸浮紅細胞糾正貧血。

交通事故后除完善檢查外,需保持制動(dòng)避免二次損傷,觀(guān)察24小時(shí)內是否出現嗜睡、腹痛加劇等遲發(fā)癥狀。所有檢查結果應由創(chuàng )傷科醫生綜合評估,根據損傷類(lèi)型決定住院觀(guān)察或手術(shù)治療?;謴推谛杓訌姷鞍踪|(zhì)攝入促進(jìn)組織修復,逐步進(jìn)行康復訓練恢復功能。

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