打架導致的牙震蕩屬于口腔頜面部外傷中的牙周組織輕度損傷，通常歸類(lèi)為輕微傷。牙震蕩主要表現為牙齒輕微松動(dòng)、咬合不適或短暫敏感，但無(wú)牙體缺損或牙周膜明顯撕裂。

1、損傷機制

牙震蕩多由外力直接撞擊牙齒導致，常見(jiàn)于打架、運動(dòng)碰撞等場(chǎng)景。外力通過(guò)牙冠傳導至牙周膜，造成牙周韌帶充血水腫，但未破壞牙齒與牙槽骨的連接結構。損傷程度輕于牙脫位和牙折，牙髓活力測試可能暫時(shí)性異常。

2、臨床表現

患牙可能出現叩擊痛、輕微松動(dòng)及冷熱敏感，牙齦緣偶見(jiàn)少量出血。X線(xiàn)檢查通常無(wú)牙槽骨骨折或牙根異常，但需排除隱性裂紋。癥狀多在1-2周內自行緩解，但嚴重者可能發(fā)展為牙髓壞死。

3、應急處理

受傷后應立即停止患牙咬合，避免進(jìn)食硬物?？删植坷浞鬁p輕腫脹，使用氯己定含漱液預防感染。若松動(dòng)明顯可用牙周夾板臨時(shí)固定，疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

4、專(zhuān)業(yè)干預

需在24小時(shí)內就診口腔急診科，通過(guò)電活力測試評估牙髓狀態(tài)。對于持續性松動(dòng)的患牙，可能需進(jìn)行樹(shù)脂纖維帶固定術(shù)。后續每3個(gè)月復查牙髓活力，若出現牙冠變色需行根管治療。

5、預后管理

多數患者預后良好，但需警惕遠期并發(fā)癥。建議3個(gè)月內避免患牙受力，使用含氟牙膏預防根面齲。兒童患者家長(cháng)需觀(guān)察恒牙胚發(fā)育情況，成人長(cháng)期隨訪(fǎng)中可能出現牙根吸收。

受傷后2周內應以流食為主，避免溫度刺激和咀嚼硬物。日常使用軟毛牙刷清潔時(shí)避開(kāi)患牙，康復期可配合使用康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復。若出現自發(fā)痛或牙齦膿包需立即復診，長(cháng)期未治療的牙震蕩可能導致牙齒喪失，建議每半年進(jìn)行口腔檢查評估牙周健康狀況。