胸腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：
并發(fā)癥
胸腔穿刺術(shù)可能出現的并發(fā)癥主要有氣胸、出血、感染、胸膜反應、復張性肺水腫等。胸腔穿刺術(shù)是一種常見(jiàn)的醫療操作，用于診斷或治療胸腔積液、氣胸等疾病，但操作過(guò)程中可能出現一些并發(fā)癥，需要引起重視。
1、氣胸
氣胸是胸腔穿刺術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，通常由于穿刺針損傷肺組織導致?；颊呖赡艹霈F胸痛、呼吸困難等癥狀。輕度氣胸可自行吸收，嚴重氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。預防措施包括準確定位穿刺點(diǎn)、控制穿刺深度等。
2、出血
出血可能由于損傷肋間血管或肺組織血管引起。少量出血可自行停止，大量出血需輸血或手術(shù)止血。術(shù)前應檢查凝血功能，避免在血管豐富區域穿刺。操作時(shí)應注意避開(kāi)肋間血管走行區域。
3、感染
感染多因無(wú)菌操作不規范導致，表現為發(fā)熱、胸痛等癥狀。嚴重者可發(fā)展為膿胸。預防感染需嚴格消毒皮膚、使用無(wú)菌器械。一旦發(fā)生感染，需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等治療。
4、胸膜反應
胸膜反應表現為穿刺過(guò)程中出現頭暈、面色蒼白、血壓下降等迷走神經(jīng)反射癥狀。應立即停止操作，讓患者平臥，必要時(shí)給予阿托品注射液。術(shù)前充分解釋、消除緊張情緒有助于預防胸膜反應。
5、復張性肺水腫
復張性肺水腫多見(jiàn)于大量胸腔積液快速引流后，表現為咳嗽、呼吸困難、低氧血癥。預防措施包括控制引流速度，首次引流不超過(guò)1000ml。發(fā)生肺水腫需立即停止引流，給予吸氧、利尿劑如呋塞米注射液等治療。
胸腔穿刺術(shù)后應密切觀(guān)察患者生命體征，注意有無(wú)胸痛、呼吸困難等癥狀。術(shù)后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)，保持穿刺部位清潔干燥。飲食宜清淡易消化，適當補充蛋白質(zhì)促進(jìn)恢復。如出現發(fā)熱、胸痛加重等情況應及時(shí)就醫。醫護人員應嚴格掌握適應癥和禁忌癥，規范操作流程，最大限度減少并發(fā)癥發(fā)生。
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