小兒白血病的發(fā)燒規律5大征兆
小兒白血病引起的發(fā)熱通常呈現不規則低熱或持續高熱,主要征兆包括反復感染性發(fā)熱、貧血伴隨發(fā)熱、出血傾向伴發(fā)熱、骨關(guān)節疼痛發(fā)熱、淋巴結腫大發(fā)熱。
由于白血病患兒白細胞功能異常,易發(fā)生口腔、呼吸道等部位反復感染。發(fā)熱多呈間歇性,體溫波動(dòng)在38℃-39℃,常規抗感染治療效果不佳。需通過(guò)血常規和骨髓穿刺明確診斷。
進(jìn)行性貧血是白血病典型表現,患兒面色蒼白、乏力,發(fā)熱時(shí)伴隨心率增快、氣促等癥狀。貧血程度與發(fā)熱無(wú)直接關(guān)聯(lián),但會(huì )加重發(fā)熱時(shí)的不適感。
皮膚瘀斑、鼻出血或牙齦出血等癥狀伴隨發(fā)熱需高度警惕。血小板減少導致凝血功能障礙,輕微外傷即可引發(fā)出血,發(fā)熱可能加重出血傾向。
白血病細胞浸潤骨骼可引起四肢骨或關(guān)節劇痛,夜間尤為明顯,疼痛部位可能出現局部發(fā)熱。約30%患兒以骨痛為首發(fā)癥狀,易誤診為生長(cháng)痛或關(guān)節炎。
頸部、腋下等部位出現無(wú)痛性淋巴結腫大,直徑多超過(guò)1厘米,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。腫大淋巴結可能伴隨局部皮膚發(fā)熱,抗生素治療無(wú)效。
白血病患兒發(fā)熱期間需保持口腔清潔,用軟毛牙刷刷牙避免牙齦出血;飲食選擇高蛋白、易消化的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,避免過(guò)硬食物劃傷消化道;注意監測體溫變化,物理降溫時(shí)禁用酒精擦??;出現持續高熱或出血癥狀應立即就醫。日常護理中要減少劇烈運動(dòng),防止碰撞受傷,定期復查血常規觀(guān)察病情進(jìn)展。
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