腳踝內側骨頭一按就疼什么原因
關(guān)鍵詞：
腳踝
腳踝內側骨頭按壓疼痛可能由韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節炎、距骨壞死或骨折引起。
1、韌帶損傷：
內側三角韌帶是腳踝穩定的重要結構，過(guò)度內翻扭傷可能導致韌帶拉傷或撕裂。急性期表現為局部腫脹和壓痛，慢性勞損者可能伴隨關(guān)節松動(dòng)感。輕度損傷可通過(guò)冰敷和支具固定緩解，嚴重撕裂需石膏制動(dòng)4-6周。
2、肌腱炎：
脛骨后肌腱走行于內踝后方，長(cháng)期跑步或扁平足患者易發(fā)生肌腱炎癥。疼痛在足部承重時(shí)加重，可能觸及條索狀增粗的肌腱。治療包括減少活動(dòng)量、穿戴足弓支撐鞋墊，超聲波治療可促進(jìn)炎癥消退。
3、骨關(guān)節炎：
距小腿關(guān)節軟骨磨損會(huì )導致內踝骨質(zhì)增生，中老年患者晨起時(shí)關(guān)節僵硬明顯，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能，晚期需考慮踝關(guān)節融合術(shù)。
4、距骨壞死：
距骨血供較差，激素使用或外傷可能導致骨壞死。疼痛呈進(jìn)行性加重，MRI檢查可見(jiàn)特征性骨髓水腫改變。早期需拄拐減輕負重，嚴重塌陷者需行距骨置換手術(shù)。
5、應力性骨折：
骨質(zhì)疏松或運動(dòng)量驟增者可能出現內踝不完全骨折，疼痛在夜間尤為明顯。核素骨掃描能早期發(fā)現骨折線(xiàn)，治療需嚴格制動(dòng)8-12周避免移位。
建議避免穿高跟鞋或硬底鞋，運動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節。每日可進(jìn)行踝泵訓練：坐位時(shí)腳尖最大限度上勾和下踩，每組20次，有助于增強周?chē)∪獗Ｗo。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現明顯腫脹變形，需及時(shí)進(jìn)行CT或MRI檢查排除嚴重病變。體重超標者應控制BMI在24以下，減輕關(guān)節負荷。
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