下咽癌晚期癥狀有哪些
關(guān)鍵詞：
癥狀
下咽癌晚期癥狀主要有聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊、呼吸困難、體重下降等。下咽癌是發(fā)生在下咽部的惡性腫瘤，晚期癥狀多與腫瘤侵犯周?chē)M織和轉移有關(guān)。
1、聲音嘶啞
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)或直接累及聲帶時(shí)會(huì )導致聲音嘶啞，表現為發(fā)音低沉、沙啞或完全失聲。晚期患者可能伴隨咳嗽時(shí)痰中帶血，需通過(guò)喉鏡明確腫瘤范圍。臨床常用藥物包括復方甘草口服溶液、氨溴索口服液、清喉利咽顆粒等緩解癥狀，但需在醫生指導下使用。
2、吞咽困難
腫瘤增大阻塞食道入口或侵犯咽部肌肉時(shí)會(huì )出現進(jìn)行性吞咽困難，初期為固體食物難以下咽，晚期連流質(zhì)飲食也無(wú)法進(jìn)食?？赡馨殡S胸骨后疼痛或食物反流，需通過(guò)胃鏡或造影檢查評估梗阻程度。營(yíng)養支持可選用腸內營(yíng)養粉劑、蛋白粉等，嚴重者需留置胃管。
3、頸部腫塊
腫瘤轉移至頸部淋巴結時(shí)會(huì )出現無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地硬且固定，可能融合成團。晚期可壓迫頸內靜脈導致面部水腫，或侵犯頸叢神經(jīng)引起肩臂疼痛。診斷需結合頸部超聲、CT等影像學(xué)檢查，治療以放化療為主，常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
4、呼吸困難
腫瘤向氣管侵犯或淋巴結壓迫氣道時(shí)會(huì )引起呼吸困難，表現為氣促、喘鳴音，平臥時(shí)加重。嚴重者可發(fā)生窒息，需緊急氣管切開(kāi)。臨床常用布地奈德霧化混懸液、沙丁胺醇氣霧劑等緩解癥狀，但需警惕腫瘤出血風(fēng)險。
5、體重下降
由于進(jìn)食障礙和腫瘤消耗，患者會(huì )出現進(jìn)行性體重下降、貧血和惡病質(zhì)?？赡馨殡S持續低熱、乏力等全身癥狀，血清白蛋白常顯著(zhù)降低。營(yíng)養治療需采用高蛋白高熱量飲食，必要時(shí)靜脈補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等營(yíng)養液。
下咽癌晚期患者應保持口腔清潔，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性飲食。家屬需協(xié)助患者翻身拍背預防吸入性肺炎，定期用生理鹽水漱口減少口腔感染。出現咯血或呼吸困難需立即就醫，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用硫酸嗎啡緩釋片等鎮痛藥物。建議在腫瘤科醫生指導下進(jìn)行姑息治療，配合營(yíng)養支持改善生活質(zhì)量。
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