急性腸胃炎怎么看嚴不嚴重
急性腸胃炎嚴重程度可通過(guò)嘔吐頻率、腹瀉性狀、脫水體征、發(fā)熱程度及伴隨癥狀判斷。主要觀(guān)察指標包括嘔吐物帶血或膽汁水樣便每日超過(guò)10次眼窩凹陷與尿量減少體溫持續超過(guò)38.5℃意識模糊或休克表現。
1、嘔吐物特征：
嘔吐物中出現咖啡渣樣物質(zhì)或鮮紅色血液提示胃黏膜損傷嚴重，可能為糜爛性胃炎或消化道出血。嘔吐膽汁黃綠色液體表明腸道梗阻風(fēng)險，需緊急處理。成人持續嘔吐超過(guò)24小時(shí)或兒童超過(guò)12小時(shí)未緩解，可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。
2、腹瀉嚴重度：
每日水樣便超過(guò)10次或持續72小時(shí)未改善屬于高危指征。膿血便伴隨里急后重感可能提示細菌性痢疾或侵襲性腸炎。蛋花湯樣便常見(jiàn)于輪狀病毒感染，米泔水樣便需警惕霍亂弧菌感染。
3、脫水程度：
眼窩凹陷、皮膚彈性差捏起皮膚回彈時(shí)間＞2秒、嬰兒前囟門(mén)凹陷屬于中度脫水。尿量減少至每8小時(shí)少于1次或尿液呈深黃色，伴隨口干舌燥需立即補液。脈搏細速、血壓下降提示已進(jìn)展至重度脫水。
4、體溫變化：
持續高熱＞39℃超過(guò)48小時(shí)可能合并全身感染。嬰幼兒體溫調節功能不完善，出現38℃以上發(fā)熱即需重視。寒戰伴發(fā)熱提示菌血癥可能，需血培養檢查。
5、神經(jīng)系統癥狀：
嗜睡、煩躁不安、四肢冰涼顯示循環(huán)衰竭前期。成人出現譫妄或兒童發(fā)生抽搐，可能為低鈉血癥或中毒性腦病。收縮壓低于90mmHg伴皮膚花斑紋屬于感染性休克表現。
發(fā)病初期建議采用口服補液鹽Ⅲ預防脫水，每公斤體重補充50-100毫升液體。選擇低渣飲食如米湯、軟面條，避免乳制品及高纖維食物。注意餐具消毒與手衛生，便后使用含氯消毒劑處理污染物。出現持續腹痛、嘔血、意識改變等任一危險信號時(shí)，需立即急診就醫進(jìn)行大便常規、血電解質(zhì)及腹部超聲檢查?；謴推诳裳a充益生菌調節腸道菌群，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
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