小兒肺動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)風(fēng)險大嗎
小兒肺動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)風(fēng)險通?？煽?，但需結合患兒具體情況評估。手術(shù)風(fēng)險主要與狹窄程度、合并心臟畸形、年齡及整體健康狀況有關(guān)。
輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄患兒若無(wú)明顯癥狀，可能僅需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，無(wú)須立即手術(shù)干預。這類(lèi)患兒手術(shù)風(fēng)險相對較低，術(shù)后恢復較快，并發(fā)癥概率較小。中度狹窄患兒若出現活動(dòng)耐力下降、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀，手術(shù)風(fēng)險略有增加，但仍在可控范圍內。手術(shù)方式多為經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)，創(chuàng )傷較小，恢復期較短。重度狹窄或合并其他心臟畸形的患兒手術(shù)風(fēng)險較高，可能需開(kāi)胸手術(shù)矯正，術(shù)后需密切監測心肺功能。早產(chǎn)兒或低體重患兒因器官發(fā)育不完善，手術(shù)耐受性較差，風(fēng)險相對更高。
極少數情況下，患兒可能因嚴重肺動(dòng)脈發(fā)育不良或復雜先天性心臟病，導致手術(shù)難度顯著(zhù)增加。這類(lèi)患兒術(shù)中可能出現心律失常、低氧血癥等危急情況，術(shù)后發(fā)生肺動(dòng)脈反流、右心功能不全等并發(fā)癥的風(fēng)險較高。對于合并嚴重肺部感染或心力衰竭的患兒，需先穩定基礎病情再考慮手術(shù)。
建議家長(cháng)在專(zhuān)業(yè)心臟中心進(jìn)行評估，由小兒心臟外科團隊制定個(gè)體化手術(shù)方案。術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行抗凝治療、預防感染，并定期復查心臟超聲。日常應注意避免劇烈運動(dòng)，保證營(yíng)養攝入，監測有無(wú)氣促、紫紺等異常表現。
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