甘草過(guò)量或長(cháng)期服用可能引發(fā)水腫、低血鉀、血壓升高等不良反應，主要風(fēng)險包括水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂、內分泌失調、消化系統刺激及藥物相互作用。

1、水鈉潴留：

甘草中的甘草酸具有類(lèi)醛固酮作用，促進(jìn)腎臟重吸收鈉離子和水分，導致體內液體滯留。典型表現為下肢水腫、面部浮腫，嚴重時(shí)可加重心臟負擔。治療需立即停用甘草，限制鹽分攝入，輕度水腫可通過(guò)茯苓、澤瀉等利水滲濕中藥調理，中重度需結合利尿劑如氫氯噻嗪。

2、低鉀血癥：

甘草酸加速鉀離子排泄，長(cháng)期服用易引發(fā)肌無(wú)力、心律失常等低鉀癥狀。確診后需口服氯化鉀緩釋片或靜脈補鉀，日常多食香蕉、菠菜等高鉀食物。中醫推薦麥冬、五味子配伍使用，調節電解質(zhì)平衡。

3、血壓異常：

水鈉潴留間接導致血容量增加，可能誘發(fā)繼發(fā)性高血壓。血壓波動(dòng)明顯者需監測并服用鈣拮抗劑如硝苯地平，配合鉤藤、夏枯草等平肝潛陽(yáng)中藥。原有高血壓患者應避免甘草制劑。

4、內分泌紊亂：

甘草酸抑制11β-羥類(lèi)固醇脫氫酶，影響皮質(zhì)醇代謝，長(cháng)期使用可能引發(fā)假性醛固酮增多癥。出現乏力、多尿等癥狀時(shí)需檢測激素水平，必要時(shí)采用螺內酯拮抗，配合六味地黃丸滋補腎陰。

5、消化系統反應：

大劑量甘草刺激胃黏膜，常見(jiàn)惡心、腹痛，長(cháng)期可誘發(fā)潰瘍。治療以停用甘草為主，胃痛者可用海螵蛸、白及粉保護胃黏膜，反酸者配合左金丸。服藥期間避免辛辣刺激飲食。

甘草每日安全劑量應控制在3-10克，連續使用不超過(guò)4周。高危人群如腎病、心血管疾病患者需嚴格遵醫囑。日?？纱钆滢曹尤?、赤小豆煮粥利水，練習八段錦“調理脾胃須單舉”式促進(jìn)代謝。出現嚴重水腫或心律不齊時(shí)需急診處理，避免自行用藥延誤病情。