血糖降不下來(lái)咋辦
關(guān)鍵詞：
血糖
血糖降不下來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、胰島素治療等方式改善。血糖控制不佳可能與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、藥物依從性差、胰島素抵抗、胰腺功能受損等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，增加膳食纖維攝入量有助于延緩糖分吸收。每日蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)到500克以上，優(yōu)先選擇綠葉菜和十字花科蔬菜。合理分配三餐熱量，避免暴飲暴食，必要時(shí)采用分餐制。
2、增加運(yùn)動(dòng)量
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等?？棺栌?xùn)練每周2-3次可改善胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。
3、監(jiān)測(cè)血糖
建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10.0mmol/L。記錄血糖波動(dòng)情況，識(shí)別影響血糖的因素。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白，評(píng)估近3個(gè)月血糖控制水平。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。
4、藥物治療
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗，阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1水平。達(dá)格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。
5、胰島素治療
對(duì)于胰腺功能?chē)?yán)重受損患者，需采用基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素治療方案。長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物如甘精胰島素提供基礎(chǔ)胰島素需求，速效胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素控制餐后血糖升高。胰島素注射需掌握正確技術(shù)，定期輪換注射部位。配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可優(yōu)化胰島素劑量調(diào)整。
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。戒煙限酒，控制體重在合理范圍。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等糖尿病并發(fā)癥篩查。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí)，參加患者教育活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或血糖波動(dòng)大時(shí)及時(shí)就醫(yī)，由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)影響血糖控制。
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